[单选题]在应用血管扩张剂前最需要注意什么（）

正确答案 ：D

补足血容量

[单选题]男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）

正确答案 ：B

心率增快

解析：肾上腺素的副作用包括：恶心、呕吐、面色苍白、心动过速、室早、血压上升、肌肉震颤等，选项中只有B符合。

[单选题]休克代偿期的临床表现（）

正确答案 ：D

血压稍升高，脉快，脉压缩小

[单选题]女性，58岁，因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg），脉搏118次/分。病人应取的体位是（）

正确答案 ：E

头部和躯干抬高30°，下肢抬高20°

[单选题]休克时心血管功能改变中，不包括（）

正确答案 ：C

左室内压最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收缩速度（VcE.、实测心肌最大收缩速度（Vpm）和零负荷下心肌纤维最大缩短速度（Vmax）在心脏功能受损时明显下降

[单选题]创伤性休克的现场急救措施中，不包括（）

正确答案 ：D

纠正贫血、电解质和酸碱平衡紊乱

[单选题]休克除补充有效血容量外，合理应用血管活性药物是抗休克的重要内容，下列应用血管活性药物需注意的问题中，不正确的是（）

正确答案 ：A

应在休克发生时尽早、足量使用

[单选题]休克的治疗原则中，不包括（）

正确答案 ：E

应用血管活性药物

[单选题]女性，38岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐2小时。查体：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。意识尚清，面色苍白，四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。B超检查：脾包膜连续性中断，局部回声模糊，脾周及腹腔内可见异常液性暗区。根据患者情况，最确切的诊断是（）

正确答案 ：E

脾破裂并失血性休克

[单选题]男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。

正确答案 ：

解析：DIC是指在各种致病因素的作用下，血管内凝血因子被激活，微循环内血栓形成，大量消耗凝血因子和血小板，导致继发性纤维蛋白溶解，临床以出血、栓塞、脏器功能障碍、休克为特征的综合征。失血性休克是发生DIC的主要原因之一。对疑有DIC的患者，应测定血小板的数量、凝血因子的消耗程度及反映纤溶活性的多项指标。一般当下列5项检查中出现3项以上异常，结合临床上有休克及微血管栓塞症状和出血倾向时，便可诊断DIC：①血小板计数低于80×10/L；②凝血酶原时间比对照组延长3秒以上；③血浆纤维蛋白原（Fbg）低于1.5g/L或呈进行性降低；④血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阳性；⑤血涂片中破碎红细胞超过2％。

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