[单选题]对妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：B

胎儿娩出后，在产妇腹部放置沙袋加压

解析：这题考查学生对心脏病孕妇分娩期、产褥期处理的理解应用。常见错误为选A。错误原因是选A者不了解第二产程时，除子宫收缩外，由于产妇屏气用力腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏，心脏负荷加重，容易发生心衰。正确的处理是在第二产程，产妇避免屏气用力，行会阴切开、胎头吸引或产钳助产术，以缩短第二产程。胎儿娩出后，腹压骤降，回心血量急剧减少，易发生心衰，故胎儿娩出后腹部放置沙袋加压是正确的。麦角新碱能使全身血管收缩，加重心脏前负荷，故心脏病孕妇禁用麦角．新碱。产后3天内尤其24小时内仍是发生心衰的危险期，产妇须充分休息并严密监护，不宜早下床活动，更不宜产后立即行绝育术。

[单选题]28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超子宫增大如妊娠2个月，宫底部3cmx4cm结节，内部回声杂乱伴部分强回声，首先应考虑的诊断是（）

正确答案 ：C

绒毛膜癌

解析：这一道是临床分析、应用题，考核学生对绒毛膜癌的临床分析能力。常见的错误是选B、D。先行妊娠为早孕人流，所以不考虑侵袭性葡萄胎。人T流产术后不规则阴道出血，2次刮宫术均未见妊娠残留组织，也可排除人工流产不全；B超宫底部结节，内部回声杂乱，应高度怀疑绒毛膜癌，并进一步检测HCG及行病理检查。

[单选题]正常的阴道菌群中占优势的是（）

正确答案 ：A

乳酸杆菌

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周。肩右后位，于2小时前胎膜已破，现宫口开大6cm，胎心140次／分，未见病理缩复环。本例恰当处理应是（）

正确答案 ：D

乙醚深麻醉下行内转胎位术

[单选题]27岁初产妇，孕39周，规律宫缩12小时，30秒／（10～15）分，宫口开大2cm。

正确答案 ：

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