正确答案: A
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA.阳性
题目:韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎,多为
解析:2.少免疫复合物性新月体性肾炎,即急进性肾炎Ⅲ型,多为抗中性粒细胞胞浆抗体(AN-CA)阳性(50%~80%)。
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[单选题]女性,35岁,诉浮肿就诊,尿液检查蛋白(+),红细胞5~10个/HP,白细胞2~3个/HP,颗粒管型0~2个/HP,拟诊慢性肾炎。体检时最可能发现水肿的部位是()
眼睑和颜面
解析:肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成"球-管失衡"和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水钠潴留,因组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面开始。
[单选题]某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白
24小时尿蛋白>3.5g
[单选题]某男,50岁,浮肿、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下17个肾小球,部分毛细管狭窄,6个细胞新月体,8个细胞纤维新月体,IgG、C呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。
[单选题]某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。
[单选题]某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。
[单选题]男性,16岁,骤起严重水肿入院,血压正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40mg口服,2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(-),电镜下见上皮细胞足突融合,治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。
[单选题]男性,35岁,起病呈急进性肾炎势态,肾活检报告为急进性肾炎Ⅲ型
解析:1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型,为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导,产生过多的宿主自身抗体,以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导,抗原可为事先植入,也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导,体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障,产生选择性蛋白尿。
[单选题]肾病综合征患者应用环磷酰胺时最严重的副作用是()
骨髓抑制