正确答案: A
心泵机制
题目:胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,室内压增高而房室瓣膜关闭,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体循环和肺循环()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者,24岁。因醉酒后呕吐,第2天出现呼吸困难。查体:呼吸30次/分,血压75/50mmHg,右肺湿啰音,氧饱和度88%,氧分压55mmHg。白细胞20×109/L。诊断考虑()
肺部感染、感染性休克
[单选题]大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性。考虑发生了()
细菌感染导致感染性休克
[单选题]下列均是高钾血症的表现,除外()
心电图出现u波
解析:心电图出现u波是低钾血症的表现。
[单选题]患者,男性,52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体:相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109/L,血钠125mmol/L。胸片:左下肺炎。
[单选题]患者,男性,78岁。因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住ICU时查体:血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率129次/分,未闻及杂音,四肢冷。
[单选题]下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是()。
对红细胞胆碱酯酶的亲和力小于血清胆碱酯酶
解析:呋喃丹属氨基甲酸酯类杀虫剂,其对红细胞胆碱酯酶的亲和力大于血清胆碱酯酶,可以使神经靶酯酶氨基甲酰化,但不会老化,因此不引起迟发性神经病。
[单选题]急性心肌梗死血压低,使用血管活性药物后仍低,应使用()
主动脉内球囊反搏
解析:急性心肌梗死后最适宜使用利多卡因治疗室性心律失常,但当出现心室颤动时,死亡率高,应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低,维持不了90/60mmHg的基本血压灌注,应及时采取主动脉内球囊反搏术,注意使用肝素抗凝,监测血小板、APTT等变化。
[单选题]病理表现为肝体积缩小,肝细胞变性、坏死,假小叶形成的是()
慢性肝衰竭
解析:根据病情发展速度分:发病2周内出现肝衰竭的称急性肝衰竭;2~26周内的为亚急性肝衰竭;在慢性肝病基础上出现急性(亚急性)肝功能失代偿的称为慢加急性(亚急性)肝衰竭;在肝硬化基础上出现肝功能进行性减退的慢性肝功能失代偿的称为慢性肝衰竭。故第1题选B,第2题选D。根据病理学改变分:急性肝衰竭肝脏体积明显缩小,肝细胞大片坏死,再生不明显,有大量炎症细胞浸润;亚急性肝衰竭肝脏体积缩小,肝细胞大片坏死,结节状再生,有明显炎症细胞浸润;慢加急性肝衰竭表现为在慢性肝炎病理特点的基础上出现大片或亚大片新鲜的肝实质坏死;慢性肝衰竭主要为肝硬化的病理表现,肝体积缩小,肝细胞排列紊乱,可有变性、坏死,假小叶形成,小胆管增生显著;故第3题选C。