正确答案: E

血尿素/血肌酐比例升高

题目：患者，女，34岁，宫外孕大出血，血压曾下降至60/40mmHg，紧急手术治疗，术后2天出现少尿，补液2000ml后，尿量无明显增加。查体：血压110/80mmHg，贫血貌，HCO21mmol/L，血肌酐186mmol/L，尿常规检查示：比重1.015，蛋白（++），血红蛋白80g/L。该患者最不可能出现的检查结果是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，55岁。持续胸痛5小时，既往糖尿病10年，吸烟30年。查体：心率55次/分，律齐，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，转运中突然意识障碍，导致该患者意识障碍最可能的心律失常是（）。

三度房室传导阻滞

解析：心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，提示心肌梗死部位为心脏下壁，易出现房室传导阻滞，结合患者突然意识障碍，考虑很可能的心律失常为三度房室传导阻滞。故选D。

[单选题]患者，男，72岁，排便时突然跌倒，呼之不应，诊断为心搏骤停，有陈旧心肌梗死和糖尿病病史，否认高血压病史，既往超声心动图检查无异常发现。该患者心搏骤停最可能的病因是（）。

冠状动脉粥样硬化性心脏病

[单选题]梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）。

心电图未见病理性Q波

解析：梗死前心绞痛及心肌梗死的区别仍然在于有无心肌坏死，故病理性Q波是鉴别要点。选择D。

[单选题]最易引起房室传导阻滞的是（）。

下壁心肌梗死

解析：房室传导阻滞是指窦房结发出冲动：在从心房传到心室的过程中，由于生理性或病理性的原因，在房室连接区受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞。下壁心肌梗死多引起房室传导阻滞和束支传导阻滞。前壁心肌梗死多引起室性心律失常，尤其是室性期前收缩。故选B。

[单选题]确诊感染性心内膜炎，依照Duke诊断标准，主要标准中除了血培养阳性外，还应有（）。

新出现杂音或杂音较前加重

[单选题]慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（超纲题，大纲不要求掌握慢性缩窄性心包炎）（）。

结核性心包炎

[单选题]从病理生理角度看，休克的本质是（）。

氧供给不足和需求增加