[单选题]女,45岁。已经明确诊断为慢性牙周炎并经基础治疗4周后,牙周袋探诊深度仍然为6mm,可探入颊侧根分叉区,牙龈无退缩,X线片检查见根分叉处牙槽骨密度略有减低,则该患者最适宜做()。
正确答案 :E
引导性组织再生术
解析:此题考点为手术适应证。根据临床表现,该牙患有Ⅱ度根分叉病变,经过牙周基础治疗后仍有深袋和病变,对这种病变的最佳手术治疗方案是再生治疗,因此E是正确答案。
[单选题]男,60岁。右上后牙龋坏缺损3年,充填后反复脱落。查:远中邻大面积银汞充填,活髓,不松动,叩痛(-),牙龈退缩,临床冠长。拟行铸造金属全冠修复。全冠龈边缘的最佳位置是()。
正确答案 :A
龈缘以上
解析:全冠的颈部边缘位置通常可有两种:一种为龈下边缘,另一种为龈上边缘。采用龈下边缘的目的是为了避免暴露烤瓷冠的边缘,以利于美观(前牙);另外可增加预备体轴面高度,增强固位。但龈下边缘不易保证牙龈的健康,因此龈下边缘的位置不宜过深。牙龈健康的情况下,可位于龈缘下0.5mm。任何时候都不要将边缘置于龈沟底。对于本题的病例而言,患者年龄大,牙龈退缩明显,临床冠长。如果采取龈下边缘,则必须磨除过量的牙体组织,容易导致牙本质敏感,甚至露髓。患牙为右上第一磨牙,龈上边缘对美观无明显影响。患牙临床冠长,不需要增加预备体轴壁高度来增强固位。因此,患牙全冠最适合采用龈上边缘。
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