正确答案:

题目：女性，63岁。吸烟史32年，刺激性咳嗽，痰中带血丝2周。胸片显示右肺门处阴影增大，纵隔增宽，上叶不张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，65岁诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于（）

上腔静脉阻塞

解析：支气管肺癌患者出现颈静脉怒张为肿瘤压迫上腔静脉所致。表现为上半身血液回流受阻，上腔静脉压升高。

[单选题]男性，68岁，慢性肺源性心脏病史8年，急性加重3天来院，既往无高血压，冠心病病史。自觉头痛，恶心，烦躁不安。BP155/90mmHg，心率100次／分，首要的治疗应是（）

改善通气、氧疗

解析：慢性肺源性心脏病急性加重期最主要的治疗是改善呼吸功能、通畅气道。

[单选题]下列不符合阻塞性通气功能障碍表现的是（）

FEV1／FVC增高

解析：阻塞性通气功能障碍肺功能检查中FEV1／FVC降低，肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）降低，表示肺过度充气。由于TLC增加不如RV增高程度明显，故RV／TLC增高。一氧化碳弥散量（DLCO）／肺泡通气量（VA）下降。

[单选题]女性患者，45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈，常伴有脓痰和少量咯血。曾行CT检查示左肺下叶及右肺中叶多发支气管扩张。近2年来症状加重，伴气短。1个月前肺功能测定FEV1／FVC40%。近2天来咯血不止，24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适（）

手术治疗

解析：该患者病变较广泛且伴有严重呼吸功能损害，不宜行手术治疗。

[单选题]男性，76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年，加重一周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB46mmol／L，血钾2.8mmol／L，血氯80mmol／L，考虑诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]患者女性，65岁，反复咳、痰、喘20年，既往鼻窦炎病史。胸部CT双肺弥漫性小结节影，边界清晰，胸膜下可见"树芽征"，肺功能阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是（）

弥漫性泛细支气管炎DPB

[单选题]男性，64岁，反复咳、痰、喘23年，冬春季频繁，胸部CT双肺纹理增强，桶状胸，可见肺气肿，肺功能阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断是（）

慢性支气管炎

[单选题]AECOPD患者活动后气短，大量黄痰，意识清楚，BP100/80mmHg，P100次／分，双肺可闻及干湿啰音，PO255mmHg，PCO253mmHg，目前最佳治疗措施为（）

A.低浓度氧疗B.无创机械通气C.有创机械通气D.高浓度氧疗E.中浓度氧疗