正确答案:

题目：患者，男性，31岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于慢性胰腺炎下列哪种观点正确（）

早期诊断较困难

解析：本题测试对慢性胰腺炎的认识程度，本病预后不佳，手术难以明显延缓病程进展。在我国病因以胆道疾病为主。

[单选题]关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）。

Dieulafoy病可引起上消化道大出血

解析：Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂，可引起上消化道大出血。

[单选题]食管癌的最常见的好发部位是（）.

中段

解析：食管癌的最常见的好发部位是食管中段。

[单选题]男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）.

十二指肠溃疡伴幽门梗阻

解析：进食后腹痛缓解是十二指肠溃疡的特征；反复呕吐，吐物为隔宿食提示发生了幽门梗阻。

[单选题]男，50岁，患胃溃疡已10年，近3个月来，上腹痛变为无规律，胃纳减退，X线钡剂检查，胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性，首先应考虑的疾病是（）.

胃溃疡恶变

解析：诊断依据：①男，50岁，胃溃疡病史10年；②近3个月来，腹痛无规律，胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影，边缘不齐，粪便隐血3次阳性。

[单选题]患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是（）.

血淀粉酶

[单选题]患者，男，25岁。3天前因"上感"服用感冒药，1天来排柏油样便，伴头晕，活动后心慌。查体：轻度贫血貌，腹部平软，无压痛，肝脾未及。为明确出血病因，最重要的检查是（）.

胃镜

[单选题]女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

[单选题]克罗恩病X线钡剂灌肠检查提示（）.

线样征

解析：1.铅管征是溃疡性结肠炎X线钡剂灌肠的典型征象。2.克罗恩病钡剂灌肠时由于病变肠段激惹及痉挛，钡剂通过迅速而遗留一细线条状影，称为线样征。3.鸟嘴征是乙状结肠扭转的X线钡剂灌肠典型征象。4.胰头癌行X线钡剂灌肠可见十二指肠段内侧呈反3字征。