正确答案: D

窦腔骨壁破坏

题目：鼻窦恶性肿瘤主要X线特点是（）

解析：骨壁侵蚀性破坏是诊断鼻窦恶性肿瘤的主要依据，其中顶壁破坏在瓦氏位上可表现为窦顶线、眶下缘和筛窦向顶壁延伸的骨性边缘吸收、破坏，眶下孔也可消失不见。窦腔骨壁破坏并向周围侵入，诊断恶性肿瘤并不困难。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，58岁，近来感到头痛、头昏、乏力、心悸，来院就诊，行胸部X线平片检查如下图，应考虑下列哪种疾病（）

高血压性心脏病

解析：此例表现为主动脉型心脏，通常反映左心负荷增加或以其为著的心腔变化，左室段延长，心尖下移。因左室增大并向右推移右室，心脏向右呈顺钟向旋转，致主动脉弓开大，升主动脉右凸，主动脉结影亦增宽。同时肺动脉段及圆锥部向右转入纵隔影内，心腰凹陷。此型常见于主动脉瓣疾病，高血压性心脏病或扩张型心肌病等。

[单选题]输尿管结石最常见停留的部位是在（）

进入膀胱壁处

解析：在尿路解剖中，输尿管有三个生理性狭窄区，即与肾盂连接处、越过骨盆边缘与髂血管相交处和进入膀胱壁处，其中最狭窄部位为进入膀胱壁处，因此结石最易滞留于此。

[单选题]关于子宫输卵管造影的目的，错误的是（）

确定是否妊娠

解析：子宫输卵管造影不能用于诊断妊娠，主要应用于不孕患者、输卵管结扎后需作接管再通者。

[单选题]女，58岁，发现左侧乳腺肿块，质硬，与周围组织分界不清，乳腺钼靶X线图像如下，左侧乳腺的病变最可能的诊断为（）

乳腺癌

解析：乳腺癌X线表现为乳腺内肿块，边缘毛糙，有毛刺样改变，可伴有簇状钙化、蟹足样改变、乳头内陷、皮肤增厚等恶性征像，甚至伴有同侧腋窝淋巴结的增大。本例左乳腺肿块呈分叶状，形态不规则，边缘呈蟹足样改变，应首先考虑乳腺癌。乳腺腺病为多发、弥漫分布及与月经周期有关的病史，病变弥漫、境界不清，X线表现为乳腺腺体结构紊乱，腺体增生呈团片状、云絮状，乳腺导管造影表现为乳腺导管结构紊乱。乳腺炎多见于生育期妇女，常见于产后哺乳期妇女，尤其初产妇更多见，对其脓肿的穿刺定位及与其他乳腺疾病鉴别主要使用超声检查。

[单选题]关于心脏和大血管的摄片检查，错误的是（）

能了解心内变化

解析：平片较透视的优点包括资料能长时间保存以供复查时参考、可作为会诊时使用、可以观察心脏形态并估计各房室大小，缺点为不能了解动态变化。由于血液和心肌密度差别较小，因此平片不能区分心内结构。

[单选题]判断右心房增大较可靠的征象为（）

左前斜位心房段超过心前缘的一半以上

解析：左前斜位片，心房段超过心前缘一半以上可认为右心房增大，如果超过四分之三则假阳性机会很少，可认为是较可靠的征象。

[单选题]消化道黏膜的改变不包括（）

龛影

解析：黏膜皱襞的异常表现对发现早期病变和疾病鉴别诊断有重要意义，包括黏膜皱襞破坏、黏膜皱襞平坦、黏膜皱襞增宽和迂曲、黏膜皱襞纠集以及胃微皱襞改变。龛影则属于胃肠道轮廓的改变，是由于胃肠道壁产生溃烂，达到一定深度，造影时被钡剂填充，当X线从病变区呈切线位投影时，形成一突出于腔外的钡斑影像。

[单选题]CT诊断颈椎创伤，错误的为（）

环椎骨折也称为Jefferson骨折，MRI显示优于CT

解析：环椎骨折CT扫描显示最佳。环椎骨折的骨折线常与椎弓垂直或斜行，故CT可清晰显示骨折线和环椎爆裂的骨折片移位情况，同时可发现环椎侧块内缘的撕脱骨折，此为横韧带撕裂的征象，提示骨折不稳定。MRI对骨折的观察不如CT，主要用于观察环椎横韧带断裂和脊髓受压情况的判定。