正确答案: B

醛固酮高而肾素、血管紧张素Ⅱ低

题目：原醛的肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮的变化特点是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Cushing病的首选治疗方法是（）。

经蝶窦切除垂体微腺瘤

[单选题]原醛最多见的原因是（）。

醛固酮瘤

[单选题]关于醛固酮瘤，下列说法不正确的是（）。

多为双侧腺瘤

[单选题]下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是（）。

咳嗽、咳痰、咯血

解析：儿茶酚胺使肠蠕动及张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张。儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。本病患者胆石症发生率较高，与儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强、引起胆汁潴留有关。

[单选题]对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是（）。

分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤（APA.首选手术治疗

解析：原发性醛固酮增多症治疗方案的确定取决于病因和药物的反应。APA多为单侧腺瘤，直径多在2cm以下，手术切除的效果良好，应首选手术治疗。术前应该常规口服螺内酯以降低血压，使血钾正常，恢复对侧被抑制的球状带的反应性。PAH的临床表现和生化改变与APA相仿，手术可得到满意疗效。IHA通常为肾上腺球状带弥漫性或局灶性增生，即使做双侧肾上腺全切除术，仍难控制血压，故予药物治疗，多不采用手术治疗。除不能手术APA腺瘤患者外，螺内酯还用于APA术前准备和IHA患者等。

[单选题]女性，28岁。发现肥胖1年就诊。体检：面旱满月，皮肤痤疮增多，口唇有小须，背部毳毛多见，项部脂肪垫肥厚，BP20/13.3kPa（150/100mmHg）。

[单选题]女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽1.0cm。空腹血糖10.2mmol/L，尿17-羟皮质类固醇58μmol/24h（21mg/24h）。

[单选题]不依赖ACTH的肾上腺大结节性增生（）。

双侧肾上腺切除加激素替代

[单选题]鉴别单纯性肥胖及皮质醇增多症的试验（）。

小剂量地塞米松抑制试验