[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力性心绞痛()。
正确答案 :C
在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
解析:劳力性心绞痛症状学诊断要点。劳力性心绞痛是一个症状学的诊断,靠典型的临床症状来确诊,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力性心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,范围手掌大小,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②疼痛呈钝痛性质,如压迫感、憋闷感。③疼痛持续时间3~5分钟,一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时,而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。
[单选题]患者,男,58岁,6个月前急性心肌梗死,心电图V~V导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1h。体检:心界向左侧扩大,心尖冲动弥散。该患者最可能的诊断是()。
正确答案 :B
心室膨胀瘤
解析:患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后并发症之一,主要见于左心室,发生率20%~50%,体格检查左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可有收缩期杂音,心电图示胸导联ST持续抬高。心包炎心界可不扩大或向双侧扩大。心绞痛患者心电图多无ST段持续抬高。
[单选题]急性心肌梗死时,特异性最高的血清标志物是()。
正确答案 :D
TNI
解析:TnI为心脏细胞内独有的蛋白质,是急性心肌梗死时特异性最高的血清标志物。
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