[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）

正确答案 ：E

颅骨软化

解析：骨骼改变往往在生长最快的部位最明显，故不同年龄有不同的骨骼表现。1．骨骼改变：（1）头部：①颅骨软化：多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央，约6个月时颅骨软化逐渐消失；②方颅：多见于8～9个月以上小儿，由于骨样组织增生致额骨及硬骨呈对称性隆起，形成方颅，重者可呈鞍状、十字状颅形；③前囟增大及闭合延迟：重者可延迟至2～3岁方闭合；④出牙延迟：可迟至1～11岁出牙，有时出牙顺序颠倒，牙齿缺乏釉质，易患龋齿。（2）胸廓：胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，其表现有：①肋骨串珠；②肋膈沟（赫氏沟）；③鸡胸或漏斗胸。（3）四肢：①腕踝畸形：多见于6个月以上小儿，腕和踝部骨骺处膨大，状似手镯或脚镯；②下肢畸形：见于1岁左右站立行走后小儿，由于骨质软化和肌肉关节松弛，在立、走的重力影响下可出现"0"形腿或"X"形腿。1岁内小儿可有生理性弯曲，故仅对1岁以上小儿，才作下肢畸形检查。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是（）

正确答案 ：E

血25-（OH）-VD3与1，25-（OH）3-VD3水平下降

解析：血清25-（OH）D3水平降低和血清1，25-（OH）D3水平在佝偻病初期就已经明显降低，所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积

[单选题]引起血清钙离子浓度降低的因素是（）

正确答案 ：B

血pH升高

解析：影响血清钙离子浓度的因素有血pH、血浆蛋白浓度和血磷浓度。碱中毒导致H+与钙离子交换加强，使钙离子进入细胞内，血钙降低。后三项都引起血钙升高蛋白质低时，蛋白结合钙减少，使总钙量降低，但离子钙不低，故在营养不良时不发生抽搐。

[单选题]对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的（）

正确答案 ：A

定期检查外周血象

解析：脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。

[单选题]小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）

正确答案 ：E

10％以上

[单选题]反复呕吐最可能继发的情况是（）

正确答案 ：B

低氯低钾碱中毒

[单选题]常温下脊髓能耐受完全缺血时间（）

正确答案 ：D

45分钟

[单选题]生后1个月～3个月添加的辅食是（）

正确答案 ：C

果汁、菜汁、鱼肝油

解析：增加辅食顺序

[单选题]输血的同时输注低渗性液体易发生（）

正确答案 ：D

溶血反应

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