正确答案: E

急性心肌梗死

题目：男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来在乡镇出差，发作频繁且有夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。该患者首先考虑的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]属于抗凝药物的是（）

低分子肝素

解析：华法林钠（香豆素类）、肝素、低分子肝素属于抗凝剂。阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫属于抗血小板聚集药。尿激酶、链激酶、组织型纤溶酶原激活物属于溶栓剂。

[单选题]下列心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）

劳力性心绞痛

解析：初发型、恶化型、梗死后、变异型心绞痛均属于不稳定型心绞痛。劳力性心绞痛，又称稳定型心绞痛，是指病程在1个月以上，发作的诱因、疼痛程度、持续时间、发作的次数和硝酸甘油用量均稳定不变。

[单选题]左心感染性心内膜炎不可能栓塞的部位是（）

肺动脉

[单选题]直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为（）

主动脉瓣狭窄

解析：直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄。心脏后负荷即阻力负荷，是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷。主动脉瓣狭窄时，收缩期左心室向主动脉射血受阻，导致左心室收缩的阻力负荷增加。

[单选题]引起心肌炎最常见的病毒是（）

柯萨奇A或B病毒

解析：引起心肌炎最常见是柯萨奇A或B病毒，约占30%～50%。

[单选题]心肌梗死患者心脏破裂最常见部位是（）

左室游离壁

解析：心肌梗死后心脏破裂少见，常在起病1周内出现，多为左心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死；偶为室间隔破裂造成穿孔，在胸骨左缘第3～4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。

[单选题]下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现（）

包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

[单选题]提早出现P波，在aVR导联直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，P-R

房室交界性期前收缩