正确答案: C
腰痛伴坐骨神经痛
题目:腰椎间盘突出症的典型症状是()。
解析:本题的考点是对腰椎间盘突出症典型症状的掌握。选项C--腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状,答对率较高。另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择,但它是多种腰部疾患共有的表现。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性的是()。
HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBc阳性
解析:HBsAg本身无传染性,抗-HBs为保护抗体;HBeAg为HBV活动性复制和传染性强的标志,抗-HBe紧接着HBeAg的消失而出现于血液中,一般表示HBV复制减少和传染性减低;抗-HBc可持续多年,是HBV既往感染的标志。
[单选题]关于脊神经的描述,正确的是()。
前支是含有四种成分的混合性神经
解析:本题难度很大,属综合类型。从反应模式看干扰项B的选择率甚至超过了正确答案。选项B的迷惑性很强,因为考生对胸神经节段性印象很深,但审题不够仔细。交织成丛的是"脊神经的前支"而不是"脊神经",说明在教学中应当加以强调。其余选项的错误明显,本不应有较大干扰,但考试中选择率也不低,这说明考生对正确答案没有把握,在教学中也应强调脊神经的前后支是含有四种成分的混合性神经。
[单选题]洋地黄中毒的最常见心电图变化是()。
室性期前收缩
解析:本题为记忆题。洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩,其称为交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速和房室传导阻滞。ST-T呈鱼钩样改变见于长期服用洋地黄的患者,并非中毒表现。洋地黄中毒可出现房室传导阻滞,但不比室性期前收缩多见。
[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是()。
哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限
解析:本题属定义理解判断题,为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限.是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性.如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程,故气流受限是完全可逆的,而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分,因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞,中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶,包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等,引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质,其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理的防治支气管哮喘,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了GINA,GLNA也已经成为防治哮喘的重要指南,B、C、D、E均符合指南内容,故可排除。
[单选题]胃溃疡患者腹痛的规律是()。
进食-疼痛-缓解
解析:查考生对一些具有腹部疼痛疾病的腹痛特点的掌握情况。胃溃疡患者的腹痛具有一定的规律性,胃溃疡患者腹痛的规律是进食-疼痛-缓解;溃疡性结肠炎是一种以腹痛和腹泻为特征的肠病,其腹痛的规律是疼痛-排便-缓解,而且表现为黏液脓血便。疼痛-进食-缓解常见于十二指肠溃疡患者;疼痛-排便加重可能见于急性细菌性痢疾;而无明显规律性常见于其他一些腹痛的疾病。
[单选题]结核性腹膜炎腹腔穿刺液为()。
草绿色透明腹水
解析:结核性腹膜炎的典型表现即为草绿色透明腹水。
[单选题]女,46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,拟诊为肠梗阻。
[单选题]初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。
[单选题]男,35岁。烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天人院,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。