正确答案: D

肝硬化

题目：门静脉高压症的主要原因是（）。

解析：门静脉高压症的病因。在我国，肝炎后肝硬化是引起门静脉高压症的主要原因。

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[单选题]我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。

病毒性肝炎

[单选题]患者，男，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是（）。

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化可并发自发性腹膜炎，表现为急性起病，腹痛，腹水迅速增长，体检可见轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

[单选题]对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。

血清电解质

解析：Child-pugh分级可判断肝硬化预后，其中包括肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白及凝血酶原时间延长。

[单选题]门静脉的正常压力约在之间（）

1.27～2.36kPa（13～24cmH2O）

解析：记忆为主。

[单选题]门静脉高压症的治疗错误的是（）

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：食管胃底曲张静脉破裂出血是手术治疗指征，单纯内镜下食管静脉呈蓝色曲张不需紧急手术。

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

解析：L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环而降低血氨。氟马西尼的作用是拮抗内源性苯二氮所致的神经抑制。故选A。

[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用（）

强烈利尿

解析：肝硬化腹水的治疗包括卧床休息，限制水、钠的摄入，如无效，则需用利尿剂。利尿剂剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征，故本题答案为D。顽固性腹水的治疗可采用腹水浓缩回输等方式。

[单选题]男性，55岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，锌浊度试验20单位、ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为（）

代偿期肝硬化

解析：本题考点是肝硬化的诊断。此病人肝脾大，但ALT在正常范围，因而不是慢性活动性或持续性肝炎，病理有假小叶形成，因而不符合肝淤血和多囊肝，应诊断为代偿期肝硬化。