正确答案: D
有严重低氧血症和高碳酸血症的患者
题目:以下哪项不是支气管灌洗术的适应证()
解析:支气管灌洗术的适应证包括重症呼吸道感染;肺不张、气道内积血;气道分泌物病原学检查;对重症患者进行BAL治疗,如重症支气管哮喘持续状态疑有气管内黏液栓形成的患者。但有严重低氧血症和高碳酸血症的患者是支气管灌洗术的相对禁忌证,故答案D
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学习资料的答案和解析:
[单选题]开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间()
从胸骨左缘开始,止于左腋中线
解析:开胸直视心脏复苏术手术切口是第4或5肋间是从胸骨左缘开始,止于左腋中线。
[单选题]以下哪项是经皮穿刺气管造口术的后期并发症()
气道狭窄
解析:气管切开24小时后出现的并发症为后期并发症,包括切口感染、切开后期出血、气道梗阻、吞咽困难、气管-食管瘘。
[单选题]经CT导引下腹腔穿刺术适应证不包括()
肾上腺嗜铬细胞瘤
解析:经CT导引下腹腔穿刺术适应证包括能在CT引导下经皮穿刺的腹腔脏器和组织包括胰腺、肝、肾盆腔肿瘤及腹膜后淋巴结、局限性或包裹性腹水定性诊断和引流、腹腔脓肿定性诊断和引流、腹腔囊肿、假性囊肿定性诊断和引流、腹腔或后腹膜坏死感染的诊断,而肾上腺嗜铬细胞瘤为CT导引下腹腔穿刺术禁忌证,故答案为D。
[单选题]右肺上叶后段薄壁空洞,直径2cm,内有较小的液面,空洞周围肺内有渗出病变,右下叶及左肺中下野有多发斑片状渗出,选择可能较大的诊断()
肺结核病(干酷性肺炎)
解析:肺结核好发部位为两肺上叶,病变多有空洞、条索及渗出性卫星病灶等。
[单选题]男性,76岁,因"行乙状结肠癌术后1天,少尿1天"入科。查体:神志清,呼吸促,约28/分钟,血压80/50mmHg,双肺呼吸粗,心率140/分钟,腹胀,叩诊鼓音,肠鸣音弱,腹部留置一引流管,有中等量鲜红色腹腔液体引出。该患者行血液净化治疗的抗凝策略宜选择()
无抗凝
解析:该患者术后1d,腹腔仍有血性引流液,故宜先选择无抗凝策略。故选择B。
[单选题]患者女性,18岁,1个月前因外伤致颈4、5、6椎体骨折并颈髓损伤,伤后出现呼吸肌无力,经纤维支气管镜插管并予呼吸机辅助呼吸,然后紧急行骨折内固定术;但术后患者发生呼吸机依赖,1周前出现低热,体温最高达38.5℃,血象白细胞计数升高(>12×10/L),痰量增多、变黏稠,难以自行咳出。
[单选题]全麻术后未清醒的肥胖患者出现呼吸困难,建立气道首选()
口咽通气管
解析:1.有效地解除麻醉药效所致舌后坠,保障上呼吸道通畅。2.喉痉挛紧急抢救注射药物采用环甲膜穿刺。3.脑脊液鼻漏插管选择经口气管插管。4.经鼻插管比经口插管有更多的舒适感,神志清楚患者对此的耐受性较好。5.需长时间接受机械通气的重症病人选择气管切开造口。