[单选题]男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（＋），抗HCV（－），抗HAV－IgM（＋），此病人的正确诊断是（）

正确答案 ：E

急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体

解析：病人有黄疸、ALT升高、血清病毒标志物（＋），因此符合病毒性肝炎诊断。病人甲型肝炎IgM（＋），乙型肝炎抗HBs（＋），丙肝抗体（－），因此可除外丙型肝炎。病人10年前患过乙型肝炎，但本次查抗HBs（＋），此抗体可中和乙型肝炎病毒的传染性，因此是一种保护性抗体，它的存在表明患者曾感染过HBV，而不是现在感染，它可使机体获特久或终身免疫，由于它是感染后获得，属于主动获得的免疫抗体。抗HAV－IgM在甲型肝炎急性期病人发病1周内即可出现（＋），持续数周后滴度下降，于3～6个月后转阴，因此它的存在表明是急性甲型肝炎的感染。本例应诊断为急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙型肝炎抗体。

[单选题]疟疾的典型临床症状（发热、寒战、出汗）是由于（）

正确答案 ：D

大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致

[单选题]女性，28岁。妊娠8个月，原有G－6－PD缺乏症，近1周畏寒发热，多汗，血涂片找到疟原虫，应首选治疗是（）

正确答案 ：D

氯喹

[单选题]男性，50岁，患慢乙肝已8年，近1个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是（）

正确答案 ：B

肝脏迅速缩小

解析：只有急重肝时，才有肝迅速缩小。

[多选题]肾综合征出血热少尿期并发感染时可选用的抗生素（）

正确答案 ：ACDE

青霉素

氨苄青霉素

红霉素

第三代头孢菌素

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