[单选题]女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）。

正确答案 ：D

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

[单选题]呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）。

正确答案 ：A

PaCO2减低，HCO-3明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常

[单选题]低钾血症常见的原因有（）。

正确答案 ：E

以上答案都对

解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。

[单选题]因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成（）。

正确答案 ：C

低氯低钾性碱中毒

解析：幽门梗阻时，由于呕吐或胃肠减压可丢失大量H+、Cl-，血浆中HCO3-得不到H+的中和，造成血浆中HCO3-浓度升高，发生代谢性碱中毒。Cl-的丢失使肾小管内Cl-减少，为维持离子平衡，代偿性重吸收HCO3-增加，导致碱中毒。代偿时，细胞内外离子交换加快，细胞内H+逸出，而细胞外K+进入细胞内，从而产生低钾血症。

[单选题]在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（）。

正确答案 ：D

长期反复呕吐

解析：长期反复呕吐是导致代谢性碱中毒的常见原因。

[单选题]休克病人补液、输血速度和数量较可靠的根据是（）。

正确答案 ：B

尿量和中心静脉压测定结果

[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（）。

正确答案 ：B

谷氨酸钾

解析：对伴有酸中毒或原有肝功能损害者，宜用谷氨酸钾（为碱性溶液），每支6.3g（20ml），内含钾34mmol.每500ml葡萄糖溶液中加入1支，治疗低钾。因其对酸中毒有缓解作用，对肝脏亦具保护作用，因而应选择B。

[单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：C

等渗性缺水多发生于高热出大汗

[单选题]男性，24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍，眩晕，全身无力，恶心。查体：体温40℃，脉搏100次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg，体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥，尿少。实验室检查：血Na+160mmol／L，BUN8.4mmol/L，血浆渗透压340mmol／L，尿比重1.040。

正确答案 ：

[单选题]关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（）

正确答案 ：A

主要发生于呼吸道梗阻

解析：代谢性酸中毒是酸碱平衡失调中最为常见的一种，主要是由体内HCO-3减少引起。其原因有：①碱性物质丢失过多（如腹泻、胆瘘、肠瘘、胰瘘等）；②组织缺氧或循环衰竭（如感染、休克等），产生大量丙酮酸和乳酸；③酮体增多、饥饿性酮中毒、糖尿病酮症等；④肾功能不全，肾小管吸收HCO-3障碍；⑤应用大量含Cl-药物（如氯化铵、盐酸精氨酸或盐酸）。

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