正确答案:

题目：患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4-2-5所示，正确的诊断应为（）。

窦性心动过缓，不完全性房室分离

解析：心电图表现为显著的窦性心动过缓，心率为40次／分，与交界性心律形成竞争心律，出现房室分离现象。心电图所描记的第5个QRS波群提前出现，为窦性P波下传心室形成的心室夺获。患者常规心电图还存在右束支阻滞及左前分支阻滞。这幅心电图提示病态窦房结综合征，动态心电图可进一步明确诊断。

[单选题]逆向型房室折返性心动过速表现为（）。

宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似

[单选题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。

横位心可使aVL导联呈Qr型

解析：垂位心（电轴右偏）可使aVL导联呈Qr型。

[单选题]关于两点半综合征的论述，不正确的是（）。

运动试验不能使T波恢复

解析：两点半综合征是指在正常人中，特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大，QRS波群电轴指向+90°，而T波电轴指向-30°，似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上，T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立，属功能性T波改变。

[单选题]关于过度换气性T波改变的论述，错误的是（）。

服用阿托品可防止这种T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[单选题]关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

解析：室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

[单选题]以下不支持室性心动过速表现的是（）。

刺激迷走神经可终止