[单选题]以下关于MODS的描述，错误的是（）

正确答案 ：D

是直接相关器官的序贯衰竭

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，其发病基础是全身炎症反应，如果得到及时有效处理，可逆转，因此D错误。

[单选题]MODS或多系统器官衰竭时，肾功能障碍的最初病理生理改变表现为（）

正确答案 ：B

肾小球滤过率下降

解析：与MODS、MSOF相关的肾功能障碍最初表现为肾小球滤过率下降，随后出现蛋白尿和肾小管细胞管型尿及尿钠排泄可增多。因此，B为正确选项。

[单选题]以下关于MODS的诊断要点，错误的是（）

正确答案 ：E

功能损害多不可逆

解析：MODS的诊断要点包括存在MODS的基础病因，出现两个或两个以上的急性器官功能障碍，继发受损器官可在远隔原发损伤部位，致病因素与发生MODS有一定时间间隔，可呈序贯性器官受损，机体原有器官功能基本健康，功能损害是可逆性。因此，E是错误的。

[单选题]男性，47岁，因大面积烧伤入院。入院后出现高热，进一步完善相关检查，以下检查结果，哪项不支持脓毒症诊断（）

正确答案 ：B

白细胞8×109/L

解析：Sepsis时全身炎症反应指标血白细胞>12×109/L，<4×109/L，或幼稚型细胞>10%，故B项不符合，其余均正确。

[单选题]男性，73岁，因"高热、咳嗽、咳痰3天"入院。入院后检查：体温39.8℃，白细胞18×109／L，心率100/分钟，并序贯性出现血压下降，尿量急性减少，肠鸣音消失，诊断为重症肺炎MODS。MODS最常见的病因是（）

正确答案 ：C

严重创伤和感染

解析：大手术、严重创伤与休克是MODS的非感染性病因，而输液过多、吸氧浓度过高、机体免疫力低下，以及营养不良等为诱因，因此答案为C。

[单选题]男性，76岁，因"心肺复苏术后1天"入院。患者先后出现ARDS、肾衰竭、肝衰竭、DIC。诊断为MODS。关于MODS以下哪个是错误的（）

正确答案 ：D

凡是两个或两个以上的主要器官功能不全就是MODS

解析：MODS是继发于严重创伤或感染等打击后，两个或两个以上器官最初并未被累及的器官或远距离器官同时或序贯性发生功能障碍，其前提是继发于严重创伤或感染等打击后，通过SIRS而引起者。因此，D为错误选项。

[单选题]男性，28岁，因大面积烧伤入院。入院后患者先后出现休克、ARDS、肾衰竭、肠功能衰竭等，诊断MODS，以下关于MODS的防治原则，错误的是（）

正确答案 ：B

提高饮食中芳香族氨基酸的比例

解析：患者MODS诊断明确，芳香族氨基酸在肝内分解，在MODS时，氨基酸代谢产物氨在肝转化障碍，会导致血氨浓度增加。因此提高饮食中芳香族氨基酸的比例是错误的，其他各项均正确，因此选B。

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。

正确答案 ：

[单选题]男性，61岁，因"弥漫性腹痛1天，高热5小时"入院，既往有胃溃疡病史。体检：体温39.6℃，脉搏118/分钟，呼吸30/分钟，血压78/51mmHg，意识模糊，查体：全腹压痛、反跳痛，叩诊肝浊音界消失。血常规检查：白细胞21×10⁹/L；腹平片示膈下游离气体。

正确答案 ：

[单选题]脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍（）

正确答案 ：D

脓毒症休克

解析：1.脓毒症为由致病微生物所引起的全身炎症反应综合征。2.出现两种或两种以上的下列表现：①体温>38℃或90/分钟；③呼吸频率>20/分钟或PaC0，12×109/L，10%，认为有全身炎症反应综合征的存在。3.脓毒症休克指的是脓毒症液体复苏后仍持续低血压，伴有低灌注状态或器官功能障碍。4.严重的创伤、感染等急性疾病过程中，两个或两个以上器官或系统序贯性地发生功能障碍或衰竭为多器官功能障碍综合征（MODS）。5.严重脓毒症指的是全身性感染伴有器官功能障碍，组织低灌注或低血压。

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