[单选题]嘌呤核苷酸从头合成时，首先合成的前体是

正确答案 ：D

IMP

解析：嘌呤核苷酸从头合成时，机体细胞可以利用的一些小分子化合物首先合成前体次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成AMP及GMP。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎的病变性质为

正确答案 ：D

化脓性炎

解析：流行性脑脊髓膜炎患者蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物，属化脓性炎，故1题选D;流行性乙型脑炎表现为神经细胞的变性坏死，属变质性炎，故2题选A。

[单选题]患者，男，35岁，高处坠落导致胸背部疼痛，站立困难，双下肢感觉/运动功能完全丧失，但静脉使用甘露醇，地塞米松5小时候逐渐恢复，最有可能的是

正确答案 ：B

脊髓震荡

解析：功能逐渐恢复只能是脊髓震荡，而其他几种损伤很难恢复。故选B。

[单选题]单用时无抗帕金森病作用的药物是

正确答案 ：B

卡比多巴

解析：卡比多巴不能通过血脑屏障入脑，故需和左旋多巴合用时，以减少左旋多巴在外周组织的脱羧作用，因而可使较多的左旋多巴到达黑质-纹状体而发挥作用，从而提高左旋多巴的疗效。苯扎托品和苯海索为抗胆碱药，可抑制纹状体功能而治疗帕金森病；左旋多巴可补充黑质的多巴胺神经递质，溴隐亭可直接激动多巴胺受体，单独应用均可治疗帕金森病。

[单选题]一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理角度看来可以认为是

正确答案 ：A

广义心理治疗

解析：此题是理解判断题，考查考生对心理治疗的理解。广义的心理治疗(A)指医疗全过程，通过各种方式和途径积极地影响患者的心理状态而达到治疗效果。心理治疗与思想工作(B)在目的、性质、理论、方法、人员要求、效果评价等方面有很大的不同。小组心理治疗(C)是把数人或十几个病情相似或不同的患者编成小组，由治疗者分次向小组实施的治疗。医院的热忱服务对患者有安慰(D)的心理作用，但不仅仅属于安慰。服务(E)没有考虑到就医的心理作用。

[单选题]女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

正确答案 ：A

阴道内放置咪康唑栓

解析：该患者镜检发现真菌菌丝，应抗真菌治疗。真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。故本题答案选择A。

[单选题]男，45岁。上腹痛伴烧心4年。多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1~2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑便。胃镜及X线钡剂造影均在胃角处见直径1.6cm大小溃疡，决定手术治疗。首选的术式为

正确答案 ：A

胃大部切除毕Ⅰ式吻合术

解析：餐后剑突下疼痛诊断为胃溃疡。胃溃疡以胃大部切除为主。胃溃疡行胃大部切除术首选毕Ⅰ式。 　　【避错】D选项主要用于十二指肠溃疡的手术治疗。

[单选题]治疗原发性三叉神经痛首选的药物是

正确答案 ：B

卡马西平

解析：治疗原发性三叉神经痛首选的药物是卡马西平，对70%的患者止痛有效。

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

正确答案 ：A

呼吸骤停

解析：胸腹联合伤是指穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂，由于破裂膈肌的运动功能丧失，可引起严重呼吸和循环功能障碍，甚至呼吸衰竭和休克。首先要处理呼吸骤停和休克。故正确答案为A。

[单选题]女，37岁。发作性喘息2年，查体：双肺满布哮鸣音。X线片未发现异常。应首先采取的治疗措施是

正确答案 ：D

使用支气管舒张剂

解析：该患者支气管哮喘异性发作，支气管舒张药主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。

[单选题]衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

正确答案 ：A

围生期死亡率

解析：围产医学水平的高低是衡量一个国家医疗卫生水平、国家综合财力的重要指标之一。

[单选题]女，27岁。妊娠7周行人工流产负压吸引术，术者突觉"无底"感，患者随即感下腹部剧烈疼痛，伴恶心，心率75次／分，首先应考虑的诊断是

正确答案 ：D

子宫穿孔

解析：子宫穿孔的诊断要点：1.手术中病人突然感到下腹疼痛，腹部压痛、反跳痛。2．操作时术者突然感到失去宫壁阻力，有无底感，器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。3．若看到挟出有脂肪组织或肠管，则确诊无疑。

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