[多选题]初孕妇，25岁，以往月经周期规则。现停经6月，自觉胎动消失。检查：子宫体4月妊娠大小，考虑胎儿宫内死亡。可以做哪些检查进一步确诊

正确答案 ：BCD

多普勒超声胎心检查

B超检查

胎儿心电图

[单选题]对于初乳与成熟乳比较，下述哪项是恰当的

正确答案 ：B

初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

[单选题]应用MTX治疗输卵管妊娠的常用剂量是

正确答案 ：B

0.4mg/(kg·d)

[多选题]B超提示以下哪些项目时有母儿血型不合

正确答案 ：ABCDE

胸腹腔积液

皮肤水肿

肝脾大

胎盘增大

心脏增大

解析：母儿血型不合会导致溶血性贫血。骨髓及髓外造血呈代偿性，肝脾肿大，贫血导致心脏扩大，血浆蛋白低下，全身苍白，水肿，故正确答案为ABCDE

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是

正确答案 ：ABCE

临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药

虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗

病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术

巩固化疗停药后随访2年无复发者为临床痊愈

解析：绒癌临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，低危患者至少给予1个疗程的化疗，而对于病变广泛者应继续巩固2~3个疗程后，高危患者继续化疗3个疗程。巩固化疗停药后随访5年无复发者未临床痊愈。对于化疗无限或耐药者，应子宫切除，有生育要求的女性应保留卵巢。故正确答案为ABCE

[多选题]胎盘部位滋养细胞肿瘤常见的临床表现有

正确答案 ：ABCDE

发生于生育年龄

可继发于足月产、流产和葡萄胎

多表现为停经后不规则阴道流血或月经过多

子宫均匀性或不规则增大

血HCG多为阴性或轻度升高

解析：胎盘部位滋养细胞肿瘤绝大多数发生于生育期年龄，绝经期罕见。可继续于足月产、流产和葡萄胎，多表现为闭经后不规则阴道流血或月经过多。体征为子宫均匀性或不规则增大，HCG多数阴性或轻度增高，故正确答案为ABCDE

[单选题]关于葡萄胎的处理，下列哪项是不恰当的

正确答案 ：D

缩宫素应先于清宫前应用，减少术中出血

解析：葡萄胎清宫术中出血不多，不需要应用缩宫素，如需使用缩宫素应在充分扩张宫颈和开始吸宫后开始使用，防止缩宫素可能把滋养细胞压入子宫壁血窦，导致肺栓塞和转移。

[单选题]雌激素的周期性变化恰当的是

正确答案 ：B

随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多

[单选题]局限性水肿常见于

正确答案 ：D

局部静脉回流受阻

[单选题]胃泡鼓音区（Traube区），位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形，为胃底穹隆含气所致，下列哪一种情况不会使此区缩小或消失

正确答案 ：E

空腹时

[单选题]《血证论》指出，为水之上源的是（ ）

正确答案 ：C

肺

[单选题]关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

定期阴道检查

解析：先兆流产应卧床休息，禁忌性生活，阴道检查操作应轻柔，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。黄体酮每日肌注20mg，对黄体功能不足的患者，具有保胎效果。其次，维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲状腺功能低下患者)也可应用。此外，对先兆流产患者的心理治疗也很重要，要使其情绪安定，增强信心。经治疗两周，症状不见缓解或反而加重者，提示可能胚胎发育异常，进行B型超声检查及HCG测定，决定胚胎状况，给以相应处理，包括终止妊娠。故选择D。

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