[单选题]慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是

正确答案 ：B

吸烟

解析：慢性阻塞性肺气肿的病因不清，一般认为是多种因素协同作用形成的。常见因素包括吸烟、感染、空气污染、职业性粉尘和化学物质、蛋白酶一抗蛋白酶失衡、炎症机制等，其中吸烟是已知的最重要的发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越多，患病率越高。故选B。

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