正确答案: D

在脑电图监测同时静脉注射地西泮

题目：患者男，42岁。患者21岁首次发作抽搐、意识丧失，1min缓解，发作1～2次／年。23岁出现发作性愣神、东张西望、吞咽动作、双手摸索，3min左右停止，事后对发作不能回忆；自述发作前有预感，上腹部有热气上升感，4～5次／月；一直服用苯妥英钠，300mg/d，记忆力下降。最近5年无抽搐发作。出生正常，发育正常，无脑炎及头外伤史。家族史无特殊。以往颅脑MRI:未见异常。EEG：左侧前颞区尖波。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于针极肌电图的结果，叙述错误的有（ ）

当在肌肉上检测到大量纤颤电位和正锐波时，说明支配该肌肉的运动神经存在轴索变性

检测到肌强直放电时需要高度怀疑僵人综合征

发现束颤电位时，说明患者存在下运动神经元病变

针极肌电图检查显示运动单位电位时限、波幅、多相波均正常时，可以排除肌病

[多选题]重症肌无力患者可出现的危象

肌无力危象

胆碱能危象

反拗危象

解析：重症肌无力患者可出现的危象(1)肌无力危象 ?为疾病本身肌无力的加重所致，此时胆碱酯酶抑制药往往药量不足，加大药量或静脉注射腾喜龙后肌力好转。常由感冒诱发，也可发生于应用神经-肌肉阻滞药(如链霉素)、大剂量皮质类固醇及胸腺放射治疗或手术后。(2)胆碱能危象 ?是由于胆碱酯酶抑制药过量，使Ach免于水解，在突触积聚过多，表现胆碱能毒性反应；肌无力加重、肌束颤动(烟碱样反应，终板膜过度除极化)；瞳孔缩小(于自然光线下直径小于2mm)、出汗、唾液增多(毒蕈碱样反应)，头痛、精神紧张(中枢神经反应)。注射腾喜龙无力症状不见好转，反而加重。(3)反拗性危象 ?对胆碱酯酶抑制药暂时失效，加大剂量无济于事。。选ABD

[多选题]Horner征表现为

瞳孔缩小

眼结膜充血及面部无汗

眼裂狭小

眼球内陷