正确答案:

题目：患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）

肝性昏迷

[单选题]下列说法哪项是正确的（）

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死胰腺炎，腺泡破换严重，淀粉酶值反而不高。

[单选题]患者腹痛，恶心、呕吐，肠鸣音亢进，排便、排气停止，应考虑为（）

急性肠梗阻

解析：根据腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便四大症状可作出肠梗阻临床诊断。

[单选题]患者，男，48岁。上腹部无规律胀痛3年余，常因饮食不当而发作，偶有反酸，嗳气。心血管检查无异常。应首先考虑的是（）

慢性胃炎

解析：慢性胃炎上腹不适无明显规律，因饮食不当诱发，常有消化不良症状。而胃溃疡虽与进食有关，但呈规律性的上腹痛；心绞痛有时也发作腹痛，但心血管检查无异常；胃癌是一种占位效应，与进食无关；慢性胆囊炎上腹痛常发生在脂肪餐和饱食之后，常为持续性隐痛，阵发性加剧。多合并有黄疸，转氨酶升高。

[单选题]男性，65岁，体检发现左锁骨上淋巴结肿大，活检为转移性腺癌。

[单选题]男，42岁。脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，解柏油样便约600g，无明显腹痛。查体：心率120次／分，血压80／60mmHg。腹平软，无压痛。血红蛋白9．0g／dl，血细胞比容35%，白细胞1．1×109／L。