[单选题](2006、2008)子宫颈癌最常见的转移途径是

正确答案 ：B

子宫颈旁淋巴结

解析：宫颈癌的转移主要为直接侵入邻近组织和侵入淋巴管再转移到淋巴结。

[单选题]下列疾病中，原则上不能选用糖皮质激素的是

正确答案 ：D

乙型脑炎

解析：糖皮质激素可用于严重急性感染的治疗，主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒型痢疾、暴发型流脑、败血症等。在应用抗生素同时可用糖皮质激素作为辅助治疗。乙型脑炎是由乙脑病毒引起的急性传染病，原则上糖皮质激素禁用于抗菌药物不能控制的病毒、真菌感染，故本题选D。

[单选题](2012)希恩(Sheehan)综合征属于

正确答案 ：E

垂体性闭经

解析：希恩综合征是由于产后大出血休克，导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，在希恩综合征的治疗中使用小剂量的左甲状腺素钠可以起升温作用，但是大剂量单独使用可反馈性抑制垂体功能，造成垂体危象。

[单选题]新生儿生理性黄疸的主要原因是

正确答案 ：C

红细胞破坏增多

解析：尽早开奶可减轻婴儿生理性黄疸，但不是主要原因，故不选A；母婴血型不合是导致新生儿溶血病毒的主要原因，故不选E。胎便中含有80～200mg的胆红素，排出延迟可使胆红素吸收增加，与肠道内细菌过少，可导致未结合胆红素的产生和吸收增加，B和D是生理性黄疸产生的次要间接原因，故不选；新生儿胆红素约80%来源于血红蛋白，大量红细胞破坏，使胆红素生成过多，是导致新生儿黄疸的主要原因，故选C。

[单选题]（2012）男，2岁，发热，流涕、咳嗽3天，今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹，球结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗，最可能的诊断是

正确答案 ：E

麻疹

解析：麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。

[单选题]男，30岁。由高处跌下，引起骨盆骨折及股骨开放性骨折，伤口大量出血，现场急救治疗首先应进行

正确答案 ：D

加压包扎止血

解析：对于开放性损伤股骨干骨折，大出血，急救的首要任务是控制出血，在现场没有手术条件时，应用加压包扎止血，既达到止血的目的，又保护伤口不被污染，减少感染机会。加压包扎止血后，再给予下肢临时固定，然后转运伤员做进一步治疗。不立刻止血，会因大出血而发生失血性休克。

[单选题]不符合急性单纯性阑尾炎表现的是

正确答案 ：A

均有腹肌紧张

解析：急性阑尾炎多具有典型的转移性腹痛，麦氏点压痛是阑尾炎常见的重要体征。腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，提示阑尾炎已发展到化脓、坏死。阑尾炎可伴低热等全身感染性中毒症状，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

[单选题]过期妊娠，超声提示羊水过少，进行胎儿电子监护时可能出现

正确答案 ：B

晚期减速

解析：过期妊娠，羊水过少可能使胎儿缺氧，导致胎心晚期减速。胎心率基线有变异表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。胎心率加速是胎儿良好的表现，短暂的胎心率加速是无害的。早期减速是宫缩时胎头受压所致。变异减速是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

[单选题]不引起肉芽肿性炎的病原体是( )

正确答案 ：E

痢疾杆菌

解析：肉芽肿性炎的常见病因：①细菌感染，由结核杆菌和麻风杆菌分别引起结核病、麻风。一些革兰阴性杆菌可引起猫抓病。而伤寒是由伤寒杆菌引起的。②螺旋体感染，梅毒螺旋体引起梅毒。③真菌感染，包括念珠菌病、毛霉菌病、隐球菌病、放线菌病、新型隐球菌和组织胞浆茵病。④寄生虫感染包括血吸虫病、丝虫病和蛔虫病。

[单选题]最容易发生疝内容物坏死的临床类型是

正确答案 ：B

绞窄性疝

解析：绞窄性疝是指疝嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断的情况。此时肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终坏死变黑。

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