[单选题]以下各项均表明颈部疼痛的预后不良，除了（）

正确答案 ：B

意外导致的疼痛

解析：大多数颈部疼痛的患者的症状很少能够获得完全缓解。50%-85%在某些初发点患有颈部疼痛的患者在1-5年后可再次主诉颈部疼痛。这一数字在普通人群、工人和机动车事故后的患者中大致相同。颈部疼痛的预后也是多因素的。年轻人的预后通常较好，而健康状况较差以及之前有过颈部疼痛发作的患者的预后通常较差。心理健康状况不佳、易焦虑，以及对疼痛发怒或者感到泄气的患者其预后也较差。乐观的心态、自信合作的态度，以及社交需求较少——这些都与较好的预后有关。特定的工作场所或者体力工作要求与颈部疼痛的康复没有关系。经常参加大众运动和体育活动的患者更容易从颈部疼痛中康复。伤后心理抑郁和被动的处事风格预示着WAD预后不良。证据显示，补偿和法律因素也是WAD预后不良的因素。

[单选题]SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊之处是（）

正确答案 ：C

SCD疼痛的病理生理学机制既有缺血组织损伤，也包括继发性炎症反应

解析：由原位镰状细胞引起的血管闭塞所导致的组织缺血可引起梗死性组织损伤，并可反过来启动一种继发性炎症应答。继发性的应答可通过与神经内分泌通路的相互作用而增强交感活性，从而触发去甲肾上腺素的释放。在组织损伤的情况下，去甲肾上腺素的释放可加重组织缺血，从而形成一个恶性循环。SCD疼痛在紧急性和严重性方面的特殊性就在于它是一种缺血性组织损伤与继发性炎症应答相结合的病理生理学改变。

[单选题]以下鉴别CRPSⅡ和CRPSⅠ的诊断标准是（）

正确答案 ：D

必须存在外周神经组织损伤

解析：CRPSⅡ和CRPSⅠ的症状十分相似，不同点在于在前者必须存在外周神经组织的病理改变，且因此而存在一系列的局灶性神经功能缺陷，这些对于诊断是必需的。

[单选题]共享决策的概念是指（）

正确答案 ：B

可同时提高患者和医生的满意度

解析：共享决策的概念强调了对诊断和治疗达成一致意见之前，医患之间进行实时意见交换的重要性。它同时提高了医生和患者的满意度，是患者所首选，并且为更好的结果奠定了基础。 　　A.共享决策的概念涉及医生和患者。 　　C.医生提出治疗选择及其相关的风险和利益，而患者则公开其文化、恐惧、期望、信仰和信念相关的信息。

[单选题]对于脊柱外伤，以下与损伤原因相关的陈述正确的是（）

正确答案 ：D

在颈段脊髓损伤中，椎间盘损伤占主要部分

解析：在对比胸段区域与颈椎区域在持久损伤中受损害的情况时，人们发现两者侧方受损的概率相似。相反的，前方受损概率的对比情况中，人们发现椎骨终板骨折及挫伤在胸段区域多见，而椎间盘损伤在颈段区域中多见。对此，人们提出一个问题：肩胛骨疼痛是否为颈部或以上区域的牵涉痛。对病理学的调查与区域麻醉阻滞的相关性，也许可让临床医生找到肩胛骨疼痛的真正原因。

[多选题]以下疼痛综合征类型被发现对用A型肉毒毒素治疗有反应的是（）

正确答案 ：BD

慢性腰痛

网球肘

解析：已有许多使用A型肉毒毒素（BTX-A）在疼痛控制中多种问题的研究。多数实验为非盲，关于肌筋膜痛和头痛的实验为混合的。有些差异可能与剂量和注射部位有关。还不清楚的是在对于BTX-A在这两种疾病中的使用是支持还是反对还没有达成明确的共识。关于慢性腰痛的非盲研究比较小型但是似乎可以看到阳性的效果。1999年一篇较小的报告显示了BTX-A在网球肘中是有效的，但是很少再有更深入的研究来证实它。

[单选题]关于产痛对产妇的影响下列哪个是错误的？(　　)

正确答案 ：B

产痛可增加产妇的通气量从而增加了组织供氧

[单选题]以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质？(　　)

正确答案 ：C

吗啡

[单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是

正确答案 ：E

水电解质代谢作用强

[单选题]下述骨折分类的目的和依据中错误的是

正确答案 ：D

骨折可依据出血多少、治疗与否分类

[单选题]依据是否和外界相通分类，对下述骨折的描述中错误的是

正确答案 ：E

开放性骨折的伤口因受到出血的冲刷，一般不会感染

[单选题]依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是

正确答案 ：A

依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折

[单选题]迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的

正确答案 ：C

20%

[单选题]COPD合并慢性肺心病急性加重期时，以下治疗哪项不正确

正确答案 ：C

高浓度吸氧

解析：高浓度吸氧使二氧化碳潴留的风险加大。

[多选题]下列治法中，符合"治痿独取阳明"原则的是（ ）

正确答案 ：ACE

补脾胃

清胃火

化食滞

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