[单选题]下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是

正确答案 ：D

去除变性因素后变性蛋白质都可以复性

解析：蛋白质变性是使蛋白质理化性质发生变化，而使生物活性降低的过程。蛋白质变性时一级结构不变，空间结构发生变化，球蛋白变性后溶解度降低。去除变性因素后有些蛋白质可以复性，有些则不可以。因此选项D的说法是错误的。

[单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于

正确答案 ：A

肺动脉狭窄的程度

解析：法洛四联症：法洛四联症由以下4种畸形组成：①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见，其次为漏斗部和瓣膜合并狭窄，狭窄程度可随年龄而加重；②室间隔缺损：多属高位膜部缺损；③主动脉骑跨：主动脉骑跨于左、右两心室之上，随着主动脉发育，右跨现象可逐渐加重，约25％病人为右位主动脉弓；④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。由于肺动脉狭窄。血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力相对较高。由于主动脉骑跨，主动脉除了接受左心室的血液外，还接受右心室的血液，输送到全身。使动脉血氧饱和度明显降低，出现青紫并继发红细胞增多症。同时因为肺动脉狭窄，进入肺循环进行交换的血液减少，加重了青紫。在动脉导管未闭合之前，因为肺循环血液减少程度较轻，青紫可不明显；随着动脉导管的闭合。以及漏斗部狭窄的加重，进入肺循环的血液减少，青紫会逐步加重。故选A。

[单选题]左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征是

正确答案 ：E

左眼闭合不全

解析：特发性面神经麻痹，患侧表情肌瘫痪，可见额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，不能闭合或闭合不全；鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角偏向健侧，口轮匝肌瘫痪使鼓腮和吹口哨漏气。故选E。

[单选题]女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

精神分裂症

解析：精神分裂症患者一般意识清楚，智能正常，但在疾病过程中会出现某些认知损害。妄想是精神分裂症患者出现频率最高的精神症状之一，临床上以被害、关系、嫉妒等妄想多见。被害妄想时患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。该患者符合精神分裂症的表现。故选C。

[单选题]男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是

正确答案 ：E

奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑

解析：PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高，适用于各种难治性溃疡或NSAID溃疡患者不能停用NSAID时的治疗，还可与抗生素的协同作用可用于根除幽门螺杆菌治疗，因此是治疗十二指肠溃疡乃至消化性溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

[单选题]治疗癫痫小发作的首选药物是

正确答案 ：A

乙琥胺

解析：乙琥胺常用于失神发作。治疗癫痫小发作。（为癫痫小发作的首选）

[单选题]患者，男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

正确答案 ：D

结肠镜

解析：结肠镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查，对结、直肠癌具有确诊价值。

[单选题]患者，男，45岁。身高171cm，体重85kg。口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时9.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合

正确答案 ：E

空腹血糖调节受损

解析：空腹血浆葡萄糖(FPG)<6.0mmol/L为正常，空腹血糖≥6.1mmol/L，而<7.0mmol/L称为空腹血糖调节受损。空腹血糖≥7.0mmol/L为糖尿病，需另一天再次证实。

[单选题]患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是

正确答案 ：D

左侧喉返神经

解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于一侧喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

[单选题]通过内心信念来实现的医德是

正确答案 ：A

自我评价

解析：医德评价有三种评价方式；社会舆论、传统习俗和内心信念；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。

[单选题]下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证

正确答案 ：C

宫腔7.0cm

解析：宫内节育器放置术的禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎症；③严重的全身性疾病；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤；⑦有铜过敏史；⑧子宫脱垂；⑨宫腔<5.5cm或>9cm；⑩近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。

[单选题]健康体检小儿，体重9kg，身长75cm，头围46cm，胸围46cm，出牙6颗，最可能的年龄是

正确答案 ：D

12个月

[单选题]男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是

正确答案 ：E

肺瘤

解析：应该首先考虑肺癌。

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