正确答案: C

脉搏的节律

题目：患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情况，其中通过触觉可获得的健康资料是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心力衰竭时，患者采取半坐卧位的主要目的是（）。

减少静脉回心血量

解析：坐位或半坐位时，由于重力的作用，静脉回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏的负担。

[单选题]患者，女性，32岁。遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士应首先采取的措施是（）。

皮下注射盐酸肾上腺素

解析：青霉素过敏性休克的表现为：①最早出现的症状常为呼吸道症状和皮肤瘙痒。呼吸道阻塞症状表现为胸闷、气急、发绀、喉头堵塞伴濒危感。循环衰竭症状表现为面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降。中枢神经系统症状表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、烦躁不安、意识丧失、大小便失禁、抽搐等。急救处理为：停药，就地平卧。首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下（H）注射。

[单选题]关于尿细菌定量培养的叙述，不正确的是（）。

留取尿标本，应在使用抗菌药前或停药3天后

解析：留取尿培养标本，应在使用抗菌药前或停药后5天。

[单选题]患者，男性，78岁，需行颈外静脉穿刺。护士应协助患者取下列哪种体位（）。

去枕仰卧位

[单选题]为降温作温水擦浴，水温宜选用（）。

32～34℃

解析：温水擦浴适用于高热患者降低体温，一般应使用低于患者皮肤温度的温水，即32～34℃的温水进行擦浴，这样可以很快将患者的皮肤温度传导发散。擦浴前先放冰袋于头部以助降温，并防止擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血；放热水袋于足部，使患者舒适并加速擦浴的反应。故本题选E。避错：本题为理解记忆题型，人体正常体温低于37℃，温水擦浴的降温作用在于通过皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。故本题正确答案为E。

[单选题]氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥（）。

嘱患者吸气时松开出气口

解析：正确的操作：药物用蒸馏水稀释在5ml以内，注入氧气雾化器内；嘱患者漱口，将雾化器的进气管与氧气相连，调节氧气流量至6～10L/min，故不选A、B、E。湿化瓶内不能放水，否则水易入雾化器而使药液被稀释，故不选C。患者手持雾化器，把口含嘴放入口中，紧闭双唇，用力吸气的同时以手指堵住出气管，呼气时放开出气管。故本题选D。避错：本题主要考察考生对氧气雾化吸入方法的掌握，考生应避免混淆吸气时应堵住出气管，呼气时放开出气管，对患者自行做雾化吸入者给予必要的正确指导。故本题选D。