正确答案: D

心尖区舒张中、晚期雷鸣样杂音

题目：诊断风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是（）。

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[单选题]下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率（）。

螺内酯（安体舒通）

[单选题]男性，60岁，冠心病，左心室扩大，快速走路或上四楼时感心悸、气短，超声心动图示左心室射血分数30％，该患者的心功能分级是（）。

Ⅱ级

解析：按美国心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，该患者左心室射血分数降低明显，但目前仅在较重的体力活动后出现症状，属于体力活动轻度受限，心功能诊断以Ⅱ级较为合理。

[单选题]对未经治疗的患者，以下检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）。

血浆心钠肽水平

解析：血浆心钠肽主要存在于心房和心室肌内，心力衰竭时，心房、室壁张力增加，心钠肽分泌增加，二者增高的程度与心衰的严重程度成正相关。因此，血浆心钠肽水平可作为评定心衰进程和判断预后的指标

[单选题]男，18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s，P-R间期及R-R间期恒定不变，QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）。

一度房室传导阻滞

解析：此病例中P-R间期大于0．20s的正常值，出现了传导阻滞。R-R间期恒定不变，说明没有出现脱落的QRS波群，排出二度房室传导阻滞。P-R间期恒定不变，排除三度房室传导阻滞。故答案选择一度房室传导阻滞

[单选题]心绞痛及昏厥常见于（）。

主动脉瓣狭窄

[单选题]风心病患者，3周来低热，下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）。

皮肤环形红斑

[单选题]急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于（）。

V3、V4、V5