正确答案: B

大动脉管壁硬化

题目：男，80岁。高血压病史30年，血压160/70mmHg，患者脉压异常的最可能原因是

解析：脉压增大就是收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的情况，常见于：动脉瓣关闭不全、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、急性心功能不全等。一般认为，主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低是单纯性收缩期血压增高引起的。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，55岁。反复活动时胸痛，快步行走及上楼梯可诱发，休息可缓解。冠状动脉造影见前降支阻塞80%，血管病变的始动环节是（ ）

内皮细胞受损及功能失调

解析：动脉粥样硬化的始动环节是内皮细胞损伤，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。

[单选题]急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是

6.5mmol/L

解析：血钾超过6.5mmol/L，血肌酐超过442μmol/L，严重酸中毒是血液透析的指征。

[单选题]女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

质子泵抑制剂试验治疗

解析：患者反酸、烧心、上腹胀4年余，考虑胃食管反流病，质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。