[单选题]一位体重60kg的女患者,因外伤引起急性出血约2000ml,经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量(血压已稳定)的基础上。宜输注下列何种血制品()。
正确答案 :A
红细胞悬液(添加剂红细胞)
解析:患者急性出血用晶体液和胶体液补足血容量后,还应输入红细胞以增加携氧,而又要避免过多的液体,因此选择A。
[单选题]男,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()
正确答案 :B
溶血性输血反应
解析:溶血性输血反应是由于输血的供、受者之间免疫型不配合,导致接受输血者体内红细胞溶解破坏而出现的输血反应。临床表现为发热、发冷、恶心、呕吐、贫血、呼吸困难、低血压、心动过速等,血红蛋白尿,严重者最后发生急性肾衰竭,DIC,抢救不及时可导致死亡。
[单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括()。
正确答案 :A
溶血反应
解析:溶血反应常见原因为误输ABO血型不配合的红细胞所致,少数可能由于血液在输入前处理不当致大量红细胞被破坏所致。
[单选题]评价外科病人的营养状态,最简单而实用的指标是()。
正确答案 :D
近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
解析:以上选项均为外科病人营养状况的评价指标,其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
[单选题]关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()。
正确答案 :A
为方便使用,应一次大量推注营养液
[单选题]下列关于营养物质代谢错误的是()。
正确答案 :C
碳水化合物为最重要的营养物质
解析:蛋白质是最重要的营养物质。
[单选题]产生急性溶血反应的主要原因是()。
正确答案 :B
ABO血型不合
解析:临床上发生溶血反应多数情况下是由于血型错误造成的,必须加强输血过程中的每一个环节,抽标本,定血型,交叉配血,输血前查对等,防止出错。
[单选题]自体输血有很多优点,但下列评价中,不正确的是()。
正确答案 :D
不会发生任何并发症
解析:自体输血是目前最安全的输血方式,但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当,自体血回输也可能发生输血不良反应。
[单选题]输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括()。
正确答案 :C
少尿
解析:输血相关性移植物抗宿主病的临床表现主要有发热、皮疹、肝炎、腹泻、骨髓抑制和感染,发展恶化可致死亡。
[单选题]男性,45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分钟,BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml,输血结束时突然出现全身抽搐。查体:BP135/90mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射正常。实验室检查:血清钾3.8mmol/L,血清钠150mmol/L,动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是()。
正确答案 :D
低钙血症
解析:输血量较大时,特别是输注全血时要注意补充钙剂,防止低钙血症。
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