正确答案: ABCE

阴影大小 阴影的形状 阴影的数量及密集度 胸膜、肋膈角的改变及肺气肿的表现

题目：对典型矽肺的X线诊断，与下列哪项改变有密切关系（）

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[单选题]男性，28岁，腹痛、脓血便8天，关节肿痛3天。体检：两眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），两足底皮肤红斑，散在黄棕色水泡、血痂、演疡，尿白细胞4～5个／HP，可能诊断为（）

Reiters综合征

解析：男性患者，有肠道感染，关节肿痛，膝关节积水，眼结膜炎症，足底皮肤病变，尿路也有度炎症，以Reiter综合征最为可能。

[单选题]女性，25岁，患系统性红斑狼疮多年，间断服用过糖皮质激素，症状一度缓解。近一个月来低热、咳嗽、咳痰、胸痛伴双膝关节肿痛及皮下结节性红斑，加服糖皮质激素无效。胸片检查发现：双肺弥漫性斑点状、小片状阴影，右上可疑透光区，应考虑最可能的诊断（）

类固醇性结核病

解析：激素用药史，近来出现新的肺部病变，并有结核变态反应的表现，结合影像学表现应考虑结核。这种与长期大量应用糖皮质激素或促肾上腺皮质激素。

[单选题]当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于（）

420μmol／L

解析：血清尿酸值应大于420μmol/L时，析出结晶。

[单选题]同孪双生子HLA-B27和AS的一致率则超过（）

50％

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是（）

发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

少有血清学异常，预后较差

可先于恶性肿瘤1～2年出现

常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

[单选题]女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性