[单选题]女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（Stierlinsign），最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

肠结核

解析：该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlinsign），结合病史最可能的诊断是肠结核（该例是溃疡性，因为有腹泻），而Crohn病（无干酪坏死）和右半结肠癌（年龄在40岁以上，没有结核毒症状）虽可在右下腹触及可疑肿块，阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病；溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠，X线呈铅管征；可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病（另外Crohn病还有线洋征象）。

[单选题]下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（）

正确答案 ：B

多发

解析：胆囊良性息肉多数较小，多发，呈乳头状，无症状。而单发，大于1cm，呈不规则状且生长迅速的息肉应考虑有恶性的可能性，应积极治疗。

[单选题]用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是（）

正确答案 ：E

奥美拉唑

解析：胃食管反流病具有慢性复发倾向，为减少症状复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需给予维持治疗，题中的5种药物均可用于维持治疗，西沙必利和多潘立酮是促胃动力药，氢氧化铝是碱性抗酸药，西咪替丁是H2受阻断抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，其中奥美拉唑抑酸作用强，维持治疗效果最好。

[单选题]患者呕血500ml后出现昏迷，最可能的并发症是（）

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：呕血可诱发肝性昏迷，500ml血不足以导致失血性休克，故选D。

[单选题]患者男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）

正确答案 ：B

十二指肠球部溃疡

解析：本例患者有疼痛-进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡。而胃溃疡虽用西咪替丁可止痛，但呈进食后疼痛缓解规律，本例不像。其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

[单选题]关于A型胃炎，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：C

病变主要累及胃体和胃底

解析：根据萎缩性胃炎发生的主要部位，结合免疫学改变，包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有：抗壁细胞抗体阳性，以胃底病变为主，血清胃泌素增高，可发生恶性贫血。本型在临床上较少见，与遗传素质有一定关系。B型胃炎大多数由幽门螺杆菌感染引起。

[单选题]门静脉高压症的治疗，错误的是（）

正确答案 ：C

内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

解析：目前对食管胃底静脉曲张但没有出血的病人，尤其对没有食管胃底静脉曲张者，倾向不做预防性手术。但如有重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有"红色征"，可酌情考虑预防性手术。其他几项关于门静脉高压的治疗的叙述都是正确的。

[单选题]结核性腹膜炎腹痛规律是（）

正确答案 ：A

持续性腹痛

[单选题]患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝睥未及。

正确答案 ：

[单选题]男性，31岁，排便不适，下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。

正确答案 ：

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