[单选题]膈下脓肿的主要临床表现为（）

正确答案 ：

[单选题]有关腹膜假黏液瘤的临床特点，下列不正确的是（）。

正确答案 ：B

病变起源于腹膜壁层，蔓延至大网膜及肠壁浆膜面，甚至卵巢、阑尾

解析：腹膜假黏液瘤是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病，与卵巢黏液性囊腺瘤或卵巢囊腺癌和阑尾黏液囊肿有关。据统计，瘤细胞约45%源于卵巢，29%源于阑尾，26%来源不定，而1%～2%的卵巢肿瘤可发展成腹膜假黏液瘤，可能是这些病变破裂而形成。本病发生率较低，多见于女性，大多为中年或老年。治疗后容易复发，是临床上较为棘手的一种疾病。

[单选题]男性，93岁。于夜间3点左右突发腹痛，伴恶心、呕吐，急来就诊。既往有慢支气管炎、肺气肿、冠心病病史。1个月前曾住院治疗。查体：生命体征平稳。中上腹压痛，局限性肌紧张，轻度反跳痛。中腹部及下腹部软，无压痛。腹部X线平片可见膈下游离气体。根据患者情况，目前处理宜采取（）。

正确答案 ：C

禁食，胃肠减压、保守治疗、严密观察病情变化

[单选题]急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）。

正确答案 ：B

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：临床上，胃十二指肠溃疡穿孔的发生率较其他四种病因更为常见。

[单选题]女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。

正确答案 ：

[单选题]男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。

正确答案 ：

[单选题]男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

正确答案 ：

[单选题]有关盆腔脓肿的治疗错误的是（）。

正确答案 ：D

可采用经腹腔排脓

解析：盆腔脓肿较小或尚未形成时，可以采用非手术治疗。应用抗生素，辅以热水坐浴、温热盐水灌肠及物理透热等疗法。有些病人经过上述治疗，脓液可自行完全吸收。脓肿较大者须手术治疗。在骶管或硬膜外麻醉下，取截石位，用肛门镜显露直肠前壁，清洁消毒后，在波动处用长针穿刺，抽出脓液后循穿刺针做一小切口，再用血管钳插入扩大切口，排出脓液，然后放橡皮管引流3～4天。已婚女病人可经后穹窿穿刺后切开引流。

[单选题]导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）

正确答案 ：B

溶血性链球菌及肺炎链球菌

[单选题]有关骨盆骨折引起腹膜后巨大血肿的处理，以下哪种方法最为恰当（）

正确答案 ：D

可采取保守治疗，严密观察生命体征

解析：骨盆骨折引起的后腹膜血肿一般会自行停止，盲目切开会引起更多、难以控制的出血

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