正确答案:

题目：男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性早幼粒细胞白血病特异性分子生物学改变是（）

PML／RARa

解析：PML/RARa是15号染色体上的ML（早幼粒白血病基因）与17号染色体上的RARa（维A酸受体基因）形成的融合基因，因此是急性早幼粒细胞白血病特异性的分子生物学改变。而其他分别对应的是：AML1／ETO与急性白血病M2型、P210与慢性粒细胞白血病、IgH和TCR重排与淋巴增殖病。

[单选题]女性，35岁。头晕、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2.7×109／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗（）

确定贫血病因

[单选题]不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是（）

产板型巨核细胞增多

解析：血小板减少性紫癜患者PAlg阳性，血小板破坏过多，产板型巨核细胞减少，血小板计数减少。

[单选题]女性，24岁。心悸、颜面苍白4年，并感吞咽困难。HGB51g/L，RBC2.0×109/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为（）

口服铁剂

[多选题]淋巴瘤采用化疗的适应证是（）

Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤

脊髓压迫症

上腔静脉受压

Ⅰ－Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗

B组症状

解析：均应采取化疗。

[多选题]脾亢切脾治疗的指征是（）

脾大显著，造成明显压迫症状

严重溶血性贫血

严重血小板减少伴出血症状

粒细胞极度减少并有反复感染史

脾大显著伴脾破裂

[单选题]男性，30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检：重度贫血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L，Hb60g／L，WBC3.0×109／L，PLT35×109／L，网织红细胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。

[单选题]男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21pmol/L，铁蛋白206pg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁（+++）。