正确答案: E
慢性偏头痛通常可伴有抑郁、焦虑和惊恐性障碍
题目:以下关于头痛的说法,正确的是()
解析:TTH是头痛最常见的类型。偏头痛的患者中,仅有20%在发作前有先兆。尽管针对TTH的慢性日常头痛诊断标准将没有恶心和呕吐或者不存在畏光或畏声作为诊断标准之一,但是TTH的患者中有4.2%存在恶心,并且有10.6%的患者存在畏声的症状。
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[单选题]一名38岁警察,主述颈部持续疼痛6个月。患者同忆6个月前搬家,搬抬重盒子时出现过颈部疼痛。疼痛在过去的6个月逐渐加重,现患者自觉右手沉重,偶尔出现无力,右手示指时常有麻木感。检查发现,除右肘部屈肌肌力轻度减弱,其余肌群肌力5/5。所有皮肤轻触感存在,但右前臂桡侧轻触感增强。双侧深部腱反射存在,但右侧肱桡肌反射与左侧相比为1+。该患者最可能的诊断是()
右侧C6神经根病
解析:患有C6神经病的患者常有颈部、肩部、手臂外侧、前臂桡侧、手背,以及拇指、示指和中指指尖的疼痛。疼痛的分布并不广泛且近段更多,而麻木主要在远端。在一些患者,C6神经损伤说明肱二头肌反射抑制或缺失;在另一部分患者,可发现异常的肱桡肌或腕伸肌反射。屈肘无力,肘部伸展时无法对抗阻力使前臂旋后。保守治疗包括物理治疗、牵引和镇痛药。如果疼痛持续,颈部硬膜外类固醇注射可缓解疼痛,并辅助物理治疗。但是如果症状持续,或无力/麻木未能改善,应当考虑有或无前路融合的外科减压术。
[单选题]在脊髓电刺激器成功放置后最可能引起的并发症是()
仪器损坏或滑动
解析:A.刺激器放置后出现感染的概率为3%—5%。
B.5%的患者在放置部位会出现持续疼痛。
C.11%—45%的会出现电极损坏或移位。
D.需要外科手术干预的脑脊液漏也有报道。
E.如同任何脊髓手术,瘫痪或严重神经损伤是可能发生的,但是并不常见。
[多选题]下列()是可能的射频松解术选择。
射频消融L2交通支治疗L4-L5椎间盘源性疼痛
苯酚神经松解术用于腰椎交感丛治疗下肢CRPS
射频消融腰椎交感丛治疗下肢CRPS
冷松解治疗上臀中神经压迫痛
解析:A.目前广泛推测每个腰椎水平的脊髓神经通过椎间盘向该侧椎旁链传输感觉信号,交通支随后将感觉信号传递至L1和L2的背根神经节。
B.和C.射频和苯酚腰椎交感神经松解术均有报道用于治疗下肢CRPS。
D.冷凝消融被利用于缓解上臀中神经疼痛[Tres-cot,Pain Physician,2003,v.6,p.345-360,Cryoanalgesia in interventional pain manage-ment].
[单选题]枝川疗法是一种( )。
体表注射疗法
[单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为
过敏反应
[单选题]半月神经节阻滞的适应证是
三叉神经多支皆痛,经各分支阻滞不能止痛,头面部恶性肿瘤致头面部疼痛者
[单选题]下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现
四肢无力
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固