正确答案: B

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

题目：食管癌（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，23岁。间断上腹痛2年，2天来柏油样便6次，今晨呕咖啡样物200mL。无肝病史。静脉输液后下一步诊治措施首选（）

急诊胃镜及镜下止血

解析：患者无肝病史不考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，间断上腹痛2年，考虑消化性溃疡并出血可能性大。行急诊胃镜不仅能明确诊断，还可以经内镜进行止血措施如注射药物、电凝及使用止血夹等。外科手术尚无必要。观察会延误病情。BC属于诊断措施。

[单选题]哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

抗生素治疗是否有效

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故为两者的鉴别要点，其余选项均是两者的共有表现，不能鉴别。