[单选题]我国门脉性肝硬化的主要原因为下列哪种（）

正确答案 ：D

病毒性肝炎

解析：常见错误：选A。上述选项均为门脉性肝硬化的病因，本病在我国主要是由病毒性肝炎引起的，在欧美国家大多由酒精性肝病引起。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（）

正确答案 ：B

胆道

解析：胆道、肝动脉、门静脉均是细菌进入肝脏的途径，胆道蛔虫、胆管结石等并发化脓性胆管炎时，细菌沿着胆管上行，是引起细菌性肝脓肿的主要原因。

[单选题]男，68岁，慢性肝炎史20年，5年前出现食管黏膜下静脉曲张，3个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

肝硬化伴肝细胞性肝癌

解析：原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

[单选题]下列哪项是治疗反流性食管炎效果最好的药物（）

正确答案 ：C

奥美拉唑

解析：质子泵抑制剂包括：奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物抑酸作用强，因此对本病的疗效优于H2RA，特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。抑酸治疗是目前治疗本病的主要措施，对初次接受治疗有食管炎的患者宜以PPI治疗，以求迅速控制症状、治愈食管炎。

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

正确答案 ：E

及时紧急透析

解析：血钾>6.Smmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

[单选题]女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神志不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）

正确答案 ：B

胰岛素瘤

解析：本病①在空腹或运动后发作；②发作时血糖

[单选题]反流性食管炎的药物治疗多主张（）

正确答案 ：B

递减法

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是（）

正确答案 ：A

直肠、乙状结肠

[单选题]肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为（）

正确答案 ：D

原发性肝癌

[单选题]下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是（）

正确答案 ：C

胃后壁溃疡易穿透到腹后壁

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