正确答案: B

手术+术后放化疗

题目：患者男，49岁，公务员。主诉："发现右大腿肿物半年余，增大伴隐痛2个月"。患者半年余前无意中发现右大腿肿物，约鸡蛋大小，不伴疼痛等不适，未予特殊注意。肿物逐渐增大，近2个月来增速明显，目前已增至拳头大小，并且伴有隐痛不适。检查B超发现右大腿内侧肌肉深层肿物，磁共振提示右大腿内侧肌间肿物，大小约10cm×8cm×8cm，增强明显。进一步行穿刺活检提示：黏液性脂肪肉瘤，可见圆细胞成分，病理分级G2。为进一步治疗收入院。病程中，饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显变化。既往高血压病史多年，口服拜新同、替米沙坦控制良好，其余无特殊。吸烟30年，每天20支，3个月前自行戒烟。偶尔饮酒，无其他不良嗜好。 查体：右大腿内侧可及巨大包块，大小约10cm×10cm×8cm，边界清楚，活动度尚可，无明显压痛。表面皮肤温度正常，未见明显静脉怒张。双下肢感觉、活动基本正常，足背动脉搏动有力。 辅助检查：下肢磁共振：右大腿内侧肌群内可见混杂信号软组织占位，边界尚清，大小约10cm×8cm×8cm，其内可见短T1、长T2脂肪信号，抑脂后信号减低，增强扫描呈明显强化。

解析：3.软组织肉瘤的治疗采用以手术为主的综合治疗。黏液性／圆细胞型脂肪肉瘤对放化疗相对比较敏感，推荐辅助化疗。一般多采用术后化疗，一线化疗方案为多柔比星联合异环磷酰胺。只有在肿瘤压迫邻近重要血管神经、保肢困难时才考虑术前放化疗。靶向治疗目前还处于试验阶段，只适用于Ⅳ期的肉瘤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后哪种情况应给予腹主动脉旁淋巴结区域放疗（ ）

高位睾丸摘除术

[单选题]治疗恶性肿瘤或慢性肾病的贫血药物是

EPO

[单选题]对于大多数软组织肿瘤来说，首选的治疗手段是

手术

解析：恰当的外科治疗至今仍是软组织肿瘤最主要和有效的治疗手段，是整体治疗决策的基础。

[多选题]抗肿瘤的细胞免疫效应细胞主要有（ ）。

细胞毒性T淋巴细胞

自然杀伤细胞

巨噬细胞

[多选题]脂肪瘤的形态特点是（ ）。

扁平或分叶状

呈黄色或浅黄色

有完整包膜，分界清楚

瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不易区别

密度低，有油腻感