正确答案: A

内分泌治疗（他莫昔酚10mg2／d，口服）

题目：患者，女性，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体：右乳外上迂乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。行改良根治术后，病理回报：浸润性导管癌，腋窝淋巴结0／15，ER（+++）PR（+++），该患者下一步应进行何种辅助治疗最合适：（）。

解析：老年人，属于早期乳腺癌，淋巴结无转移，雌激素受体阳性，可考虑仅行免疫治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，58岁，无痛性肉眼血尿8个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区右3cm团块。双合诊检查：肿物坚硬，诊断为膀胱浸润性癌。病人一般情况良好，最佳的治疗方案是（）

放射治疗后行膀胱全部切除及回肠膀胱术

解析：按膀胱肿瘤的治疗原则，生长在膀胱三角区的浸润性癌，应行膀胱全部切除及回肠膀胱术，术前放射治疗可提高患者5年生存率。

[多选题]影响不育症预后的因素包括（）

不育持续的时间

是原发性还是继发性不育

精液分析的结果

配偶的年龄、生育状况

[单选题]血液透析的相对禁忌证不包括（）

儿童

[单选题]男，65岁，胃癌根治手术后10天，一直使用中心静脉全胃肠外营养，突然出现不明原因的寒战、高热，下列哪种处理是错误的（）

立即由中心静脉输入抗菌药物

解析：应做细菌培养，找到病因后再做相应处理。

[单选题]女，28岁，3个月来反复下尿路感染，一周来又出现尿频、尿急、尿痛，伴终末肉眼血尿1天，下列哪项检查是不正确的（）

膀胱镜检查

解析：急泌尿系急性炎症期原则不做膀胱镜检查。

[单选题]男性，35岁，5年前出现右下肢间歇性跛行，近半年来加重，行走50m即觉小腿疼痛，夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未及搏动。由于各种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗是错误的。（）

足部热疗

解析：使用热疗增加组织需氧量加重病情。

[单选题]女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

乳癌根治术加放射治疗

解析：因为已经有淋巴结转移，乳癌根治术也有切除不干净的可能，乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。

[单选题]肾脏的转移癌最常来源于（）。

肺癌

解析：肾脏的转移癌最常来源于肺癌。

[单选题]慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。哪项检查对定位最有帮助。（）

X线断层扫描

解析：在以上诊断措施中，X线断层扫描可以发现体积最小的肝脏肿瘤。