正确答案: C
题目:患者男性,82岁,因"间断头晕2年"来诊。2年以来曾多次测量血压发现血压增高,但未接受治疗。查体:BP170/60mmHg,P65次/分,余无特殊异常发现。
解析:本患者为高龄老年人,收缩压明显增高而舒张压不高,属于单纯收缩期高血压。由于其收缩压中度升高,无需紧急降压,故不用静脉用药,口服长效CCB即可。舌下含服硝苯地平,可能导致血压迅速而显著的下降,导致心脑发生缺血事件,因此不宜使用。对于以单纯收缩压为主要表现的高龄患者,降压治疗不宜操之过急,最好在数周之内平稳缓慢地将血压控制在目标值以下,因此初始治疗无需联合用药,以免血压过度降低。
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