正确答案: A

急性肝衰竭

题目：患者女性，32岁，既往体健。因"发热、全身黄染10天，神志不清1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，多处皮肤可见新旧不一瘀点、瘀斑，总胆红素455μmol／L，ALT4357U／L，该患者应诊断（）

解析：根据肝衰竭的病理组织学特点和病情发展速度可分为：①急性肝衰竭：起病急，发病2周内出现肝功能迅速恶化，导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急，发病2～26周内出现肝功能衰竭综合征；③慢加急性（亚急性）肝衰竭：在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；④慢性肝衰竭：在肝硬化基础上肝功能进行性减退导致的以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主的慢性肝功能失代偿。根据患者的特点应为急性肝功能衰竭，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]静息状态下，颅内压正常范围为（）

5.3～13.5mmHg

解析：正常颅内压随年龄、体位和临床状态而变化，新生儿为0.8～1.1mmHg，儿童为3～7.5mmHg，成人为5.3～13.5mmHg。

[单选题]细菌进入腹腔致原发性腹膜炎的途径是（）

以上都是

解析：原发性腹膜炎时，细菌进入腹腔常见的途径为上述4种。

[单选题]妊娠高血压的降压药首选（）

硫酸镁

[单选题]以下有关肺血栓栓塞症的抗凝治疗，错误的是（）

肝素使用3～5天和低分子肝素使用7天时需检查血小、板，因两者可能引起血小板减少

[单选题]有机磷农药中毒病人特有的现象是（）

呼吸蒜臭味

[单选题]患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺病20年。因感冒咳嗽、咳痰、气喘加重3天，不吸氧动脉血气为pH7.40，PaCO40mmHg，PaO64mmHg。其低氧血症的主要原因是（）

通气／血流比例失调

[单选题]患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升，动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96／62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，003.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm），该患者出现低血压的原因是（）

目前数据不足以判断低血压的原因

解析：理解CO和SVR一定要结合体表面积，CO3.2在瘦小的成人可以是增加的，但在身材高大的成人却是降低的，这也就是为什么CO在准确评估血流动力学上是相当重要的。同理，SVR也是。本题未提供体表面积，而且参数在血压上升后测定，难以很准确地评估低血压的原因。

[单选题]绞痛或痉挛性疼痛常见于（）

肠梗阻