正确答案: E

上述均正确

题目:患者一周前进食后右上腹痛明显,无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm,壁厚0.4cm,呈双边,囊内可见多发强光团,最大1.6cm,后伴声影,随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团,与胆囊界限不清,形态不规整,内呈不均质低回声伴气体样强回声反射

解析:3.本例患者初诊胆囊炎,胆囊结石,检查中发现右上腹肿物,肿物与胆囊关系密切,其内有发现气体样回声,故应在充分注意病史、症状及体征的情况下全面寻找相关声像图特征,主要应对胆囊穿孔引起结肠瘘与结肠肿瘤穿破浆膜浸润胆囊进行鉴别。第1小题中所有选项均围绕上述诊断思路进行,故均正确,选E。第2小题中探讨的是囊腔内强光团的性质是结石还是积气的鉴别点,结石形态稳定,后方声影整齐,而积气则相反,故D项为正确答案。第3小题中,胆囊穿孔引起肠瘘患者通常有反复发作的右上腹痛病史,一般不伴有大便习惯改变,由于炎症由肠壁外开始,故包块的肠壁外部分大于肠壁内部分,而结肠肿瘤浸润胆囊则相反,故C为正确答案。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于肝血管瘤的说法,下列哪一项是错误的
  • 病变内发现钙化灶即可除外血管瘤


  • [单选题]患者女性,12岁,心悸,气短,超声心动图诊断为左房黏液瘤,超声特点不包括
  • 肿块无蒂

  • 解析:左房黏液瘤二维超声特点包括左房内见大小不等、形态各异的异常回声团,柔顺度大,活动度大,随血流而动。黏液瘤蒂粗细不等,蒂的长度亦有很大差别,但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上。

  • [单选题]经腹壁胃肠超声检查准备,下列哪一项是正确的
  • 检查中可饮水500~700ml以充盈胃腔

  • 解析:胃、小肠超声检查前准备:①检查前一日晚餐进流食,其后禁食,检查前4小时内禁水,检查前排净大便,胃肠超声检查宜安排在上午进行。②隔夜胃内潴留物一般不会影响检查效果,无需做胃肠减压及洗胃。③尽量将胃肠超声检查安排在X线钡剂造影之前,以避免钡剂对超声检查的影响。已行钡剂造影者,则应待钡剂完全排出后再行超声检查。④儿童和不能合作者可于检查前适当应用镇静剂,小儿也可在哺乳中或睡眠时进行检查。⑤超声检查胃时,检查中可饮水500~700ml以充盈胃腔。

  • 推荐下载科目: 心血管内科学(副高) 消化内科学(副高) 传染病学(副高) 皮肤与性病学(副高) 精神病学(副高) 病理学(副高) 中医全科学(副高) 中医皮肤与性病学(副高) 健康教育与健康促进(副高) 变态反应(副高)
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