[单选题]引起后天性夜盲的原因多见于()
正确答案 :E
维生素A缺乏
解析:夜盲症分为先天遗传性和后天获得性两大类。前者以原发性视网膜色素变性常见,后者则主要见于维生素A缺乏。由于饮食缺乏维生素A导致视黄酸代谢障碍,临床表现为夜盲、暗适应差,成为维生素A缺乏的常见表现。对于其余四种疾病,夜盲均不是它们的主要症状。正确答案选E。
[单选题]糖尿病引起的眼病,哪项最为重要()
正确答案 :A
视网膜病变
解析:以上五项均是糖尿病的眼部并发症,相对而言,糖尿病视网膜病变是其中最为严重的并发症。因为其余四项都是可逆的,对视功能的影响较小,而糖尿病视网膜病变,在高糖等多种已知和(或)未知的因素作用之下,视网膜血管内皮细胞和周细胞、节细胞以及感光细胞将发生无法逆转的凋亡,致使视网膜功能逐渐地永久地丧失,严重者甚至永久失明,因此糖尿病视网膜病变是糖尿病最为重要的并发症。
[单选题]玻璃体积血时,最常见的并发症为()
正确答案 :D
增生性玻璃体视网膜病变
[单选题]在5名患者眼底上分别能看到以下中的一项,最怀疑有糖尿病视网膜病变的是()
正确答案 :A
微血管瘤
解析:眼底发现视网膜微血管瘤,首先要怀疑糖尿病,并做有关的化验检查。微血管瘤还可见于高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜色素变性等,但几率较小。
[单选题]下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的()
正确答案 :C
第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中
解析:视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者,有家族史者早于单眼发生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险,但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。
[单选题]患者,女,69岁,多饮、多食、多尿10年,双眼视力下降3个月。查体:BP160/100mmHg,右眼视力0.3,左眼视力0.4,双眼后极部及中周部视网膜多处出血、微血管瘤、脂质渗出和棉绒斑;FFA示双眼视网膜静脉扩张渗漏,中周部可见视网膜毛细血管无灌注区,右眼颞侧视盘附近可见新生血管渗漏;血糖18mmol/L。该患者的诊断是()
正确答案 :E
糖尿病性视网膜病变
解析:这是有关糖尿病性视网膜病变的基本概念题。有糖尿病史伴眼底视网膜出血、渗出和微血管瘤形成,FFA示无灌注区和新生血管,应考虑为糖尿病性视网膜病变。故选E。
[单选题]视网膜中央静脉阻塞的并发症不包括()
正确答案 :D
渗出性视网膜脱离
[单选题]关于ROP的治疗,错误的是()
正确答案 :E
出现Plus病变,可临床密切观察
[多选题]可用于视网膜分支动脉阻塞的药物包括()
正确答案 :ABDE
葛根素
654-2
尿激酶
硝酸甘油
解析:葛根素、654-2、硝酸甘油均可扩张视网膜血管,尿激酶协助溶栓,均可应用。
[单选题]患者男性,55岁,双眼视力逐渐下降8年,右眼加重2周。自诉8年前无明显诱因自觉双眼视力缓慢下降,在当地医院就诊,诊断为"双眼糖尿病性视网膜病变(DR)"、"双眼玻璃体积血",以活血化瘀等中药治疗,视力一直较为稳定,2周前自觉右眼视力突然明显下降,来我院就诊。眼部检查:Vod0.02,Vos0.6,矫正视力无提高。双眼眼压正常,双眼前节无特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窥不清;左眼见玻璃体混浊(++~+++),下方混浊为主,不完全后脱离,直接检眼镜下左眼眼底较模糊,视盘颜色正常,边界清,C/D=0.3,血管走行较为迂曲,A/V=2/3,黄斑区色素稍紊乱,后极部视网膜平伏,表面可见增殖膜,散在出血点及棉绒斑,左眼FFA示视网膜中周部大量微血管瘤、较多无灌注区及少量新生血管形成,黄斑区弥漫性水肿。
正确答案 :
解析:眼部B超检查对眼底病的诊疗十分重要,尤其是在玻璃体混浊无法用检眼镜观察眼底的病例,通过B超可以间接了解有无视网膜、脉络膜脱离以及玻璃体牵拉情况,对治疗方案的选择非常重要。
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