正确答案: C

Vogt-小柳-原田综合征继发闭角型青光眼

题目: 患者女性,50岁,因双眼视物不清伴胀痛20余天就诊。外院诊断为双眼急性原发性闭角型青光眼,给予毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液治疗近1周,自觉无明显好转。患者自发病以来,无明显恶心呕吐、发热症状。平素体健。眼部检查:双眼视力均为0.1,矫正无提高。眼压(非接触眼压计):右眼30mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼28mmHg。角膜透明,角膜后沉着物(-);前房浅,房水闪光(-),虹膜膨隆,瞳孔直径约为2mm,晶状体轻度混浊,眼底杯盘比为0.4。

解析:Vogt-小柳-原田综合征后葡萄膜炎的典型表现为双侧弥漫性脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、视网膜神经上皮脱离、视网膜脱离等。约有1/3的Vogt-小柳-原田综合征患者会继发青光眼。继发性青光眼可见于葡萄膜炎发生后的任何时期,其发生与虹膜后粘连、瞳孔阻滞、前房角闭塞、小梁网炎症、炎性细胞堵塞小梁网及其长期应用糖皮质激素有关。荧光素眼底血管造影有助于明确诊断Vogt-小柳-原田综合征。

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