正确答案: ABCEF
TT3、TT4升高 FT3、FT4升高 抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性 TRH兴奋试验反应性下降 TSH受体的抗体(TRAb)阳性
题目:患者女性,38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状,浸润性突眼,甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,质软,双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音。
解析:根据患者的临床表现,初步考虑诊断为甲状腺功能亢进(甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,弥漫性毒性甲状腺肿的可能性大),该类患者由于高代谢综合征出现体重进行性下降,伴有月经减少或闭经。甲亢患者TT3、TT4及FT3、FT4升高,TSH降低,TRH兴奋试验受抑制,而TGA和TRAb等自身抗体阳性,是诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标。甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱,包括血胆固醇、甘油三酯和LDL-C减低。TSH受体抗体还可以帮助判断病情复发。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]目前比较公认的可作为系统性红斑狼疮标志的自身抗体是( )
抗Sm抗体
抗dsDNA抗体
解析:系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在,抗Sm抗体的阳性率为30%,在其他疾病几乎不存在,因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中,只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体,无诊断特异性; , ,抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症。
掌握自身抗体的临床意义。
[多选题]凡遇下列哪些情况应行骨髓检查( )
不明原因发热,有恶病质
不明原因的肝、脾、淋巴结肿大
血涂片中有幼稚细胞或可疑细胞
血细胞原因不明减少或增多时
[多选题]维生素D缺乏可引起 ( )
骨软化病
佝偻病
骨质疏松症
[多选题]重组DNA技术中DNA的连接方式有
黏性末端连接
平端连接
人工接头连接
同聚物加尾连接