正确答案:

题目：女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分，有力，血压14.7.128kPa（110.96mmHg），尿量每小时26ml。

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[单选题]哪种抗心律失常药物属IA类（）

丙吡胺

解析：丙吡胺属IA类；利多卡因、慢心律属IB类；普罗帕酮（心律平）属IC类；乙胺碘呋酮属Ⅲ类。

[单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）

硝酸甘油酯口服

解析：治疗自发性心绞痛因为是冠状动脉痉挛，最有效的药物是硝酸甘油酯口服，扩张冠状血管。

[单选题]对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（）

解析：阵发性夜间呼吸困难是典型的左心室功能不全的临床表现。其发生机制为：患者在夜间睡眠时：①迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低；②小支气管收缩，肺泡通气减少；③仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加，导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高；④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。选项E不是阵发性夜间呼吸困难的发生机制。

[单选题]左心衰竭时肺部啰音的特点是（）

[单选题]高血压Ⅲ期的临床表现，不包括以下哪项（）

血肌酐106~177μmol/L

[单选题]女性，35岁，诊断风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率155次／分，第一心音强弱不等，节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注，目的是（）

减慢心室率

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）

心脏听诊

解析：心脏听诊：二尖瓣听诊区低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导，最具诊断价值。