正确答案: D

Bcl-2

题目：患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。

解析：1.FL最具特征的分子生物学指标为Bcl-2阳性，可见于90%以上的病例中，其内在的基因改变为t(14；18)。 3.对于惰性淋巴瘤，目前认为晚期是不可治愈的，而对早期，唯一的根治性手段为累及野的放疗。虽然近期化疗的研究有一定进展，尤其是对美罗华的研究认为疗效较好，但主要针对晚期惰性淋巴瘤。故目前放疗仍是早期FL的唯一根治性治疗手段。 4.惰性淋巴瘤属于射线敏感肿瘤，根据英国的剂量随机研究，对于低级别淋巴瘤，更低的剂量如24Gy与高剂量组相比，效果相当。国际上惰性淋巴瘤放疗剂量推荐24～30Gy。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]下列有关肿瘤临床试验的终点指标的描述中错误的是（ ）

总生存期指的是从随机化到肿瘤进展而死亡的时间

总生存期不是最好的终点指标

PFS=TTP

DFS=PFS

有效率指的是CR+PR+SD

[单选题]适于全脑全脊髓照射的肿瘤是（ ）

髓母细胞瘤

[单选题]最常用18F－FDG为显影剂的检查方法为（ ）

PET－CT

[多选题]脑膜瘤行X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

高龄、不能耐受手术者

颅底深部小脑膜瘤

术后残存、复发小脑膜瘤