正确答案: BCDEFG
腹痛、恶心明显 常有寒战、高热 右下腹压痛明显 显著腹肌紧张 病情发展快且重 并发症发生率及病死率较高
题目:患者女,63岁,因阑尾周围脓肿术后21天,腹痛1天急诊入院,既往有高血压史4年。
解析:1.老年急性阑尾炎时往往无明显恶心、腹痛等临床表现,常无发热,体征不明显,阑尾容易出现缺血坏死。
4.早期结肠癌一般以排便习惯和粪便性状改变为主,中晚期肿瘤可表现为腹部肿块、肠梗阻,出现全身症状如贫血、消瘦、低热等,很少出现肠道穿孔。
5.大肠癌组织病理学检查绝大多数大肠癌为腺癌,此外尚可见黏液细胞癌、低分化腺癌、印戒细胞癌等,后者属于分化不良型癌,临床预后差,鳞状细胞癌少见,多见于直肠与肛管周围。瘤细胞突破基膜在黏膜下浸润者称黏膜内癌,突破黏膜肌层浸润至黏膜下者称黏膜下层癌。由于印戒样异型细胞呈散在分布,故一旦出现即为浸润癌,无癌前病变。
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[多选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗,下列哪几项是正确的( )
粘连型合并渗出者,病变不易控制
对粘连型或渗出型应适当延长病程
有血行播散或严重结核毒性症状者,可短期加用肾上腺糖皮质激素
一般用3~4种药物联合强化治疗
解析:需注意以下几点:一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异菸肼及利福定联合应用为佳,也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇,病情控制后,可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次,疗程应在12个月以上。二、对腹水型患者,在放腹水后,于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物,每周一次,可以加速腹水吸收并减少粘连。三、对血行播散或结核毒血症严重的患者,在应用有效的抗结核药物治疗的基础上,亦可加用肾上腺皮质激素,以减轻中毒症状,防止肠粘连及肠梗阻发生。四、鉴于本病常继发于体内其它结核病,多数患者已接受过抗结核药物治疗,因此,对这类患者,应选择以往未用或少用的药物,制订联合用药方案。五、在并发肠梗阻、肠穿孔、化脓性腹膜炎时,可行手术治疗。与腹内肿瘤鉴别确有困难时,可行剖腹探查。故ABDE正确。
[多选题]麝香的功效是( )
开窍
活血散结
止痛